Аз. Ішкі аурулар, Пульмонология, қаз. білім беруді ұйымдастыру жетекшісіАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ БІЛІМ ЖӘНЕ ҒЫЛЫМ МИНИСТРЛІГІ
«АСТАНА МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» АҚ
«Бекітемін» білім беруді ұйымдастыру жетекшісі __________________________________ ғылыми дәрежесі, лауазымы, аты-жөні
Ішкі аурулар» пәні бойынша Тест тапсырмалары Мамандық топтарына арналған: Ішкі аурулар Клиникалық зертханалық диагностика Клиникалық фармакология Реанимация және қарқынды терапия Визуальды диагностика Фтизиатрия Неврология Психиатрия және наркология Инфекциялық аурулар
Құрастырған: Интернатура бойынша ішкі аурулар кафедрасының доценті м.ғ.к., доц._______________Браун М.А. Интернатура бойынша ішкі аурулар кафедрасының меңгеруішісі м.ғ.д., проф.__________Айнабекова Б.А.
II вариант
аз. Ішкі аурулар, Пульмонология, қаз. 01_01_01_қаз. $$$001 Өкпе тінінің іріңді-деструкциялық ыдырауы, қабырғасы жұқа ішінде сұйықтығы жоқ қуыстардың пайда болуы тән пневмонияның қоздырғышы: A) Микоплазма B) Клебсиелла C) Аденовирус D) Пневмококк Е) Стафилококк {Дұрыс жауап}= Е {Күрделілік}= 1 {Оқулық}=(Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_01_қаз. $$$002 М. атты науқас, 38 жаста, ентігуге, құрғақ жөтелге, тершеңдікке, әлсіздікке, дене қызуының 38°С дейін көтерілуіне шағымданады. 3 ай бұрын ЖРВИ болған. Қарағанда: мойын, қолтық асты, шап аймағы лимфа түйіндері 1,5 см дейін үлкейген, ауырсынбайды. Кеуде клеткасы терісінде – түйінді эритема. Рентгенде бронхопульмональды және медиастинальды лимфотүйіндердің үлкейгендігі анықталады. Қанда: ЭТЖ-35 мм/сағ, АЛТ– 128 ед/л, АСТ–78 ед/л. Неғұрлым мүмкін диагноз: A) Саркоидоз B) Өкпе амилоидозы C) Ауруханадан тыс пневмония D) Фиброздаушы альвеолит E) Өкпенің қатерлі ісігі {Дұрыс жауап}= А {Күрделілік}= 2 {Оқулық}=(Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_01_қаз. $$$003 Науқас 55 жаста, кезеңді тұншығу ұстамаларына, айқын әлсіздікке, қиын бөлінетін шырышты қақырықпен жөтелге шағымданады. Ұстамалар аптасына 2-3 рет қайталанады. Қарағанда: «барабан таяқшалары» және «сағат шынысы» симптомдары, кеуде клеткасы бөшке тәрізді. Перкуссияда қорапты өкпелік дыбыс, аускультацияда – әлсіз везикулярлы тыныс. Неғұрлым мүмкін диагноз: A) Пневмония B) Пневмоторакс C) Жіті бронхит D) Өкпе эмфиземасы E) Созылмалы бронхит {Дұрыс жауап}= D {Күрделілік}= 2 {Оқулық}=(Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_01_қаз. $$$004 Ауыр дәрежелі бөлікті пневмония анықталған 72 жастағы науқастың жоғары температурасы тез түскенде кенеттен айқын әлсіздік, бас айналуы, құлағының шуылдауы, жүрек айнуы, құсқысы келу сезімі пайда болды. Объективті: бозғылттық, айқын акроцианоз, суық жабысқақ тер, тахикардия, жіп тәрізді пульс, жүрек тондары тұйық, АҚҚ төмен. Науқас жағдайының күрт нашарлауының неғұрлым мүмкін аебебі: A) Сепсис B) Кардиогенді шок C) Өкпе артерияларының тромбоэмболиясы D) Инфекциялық-токсикалық шок E) Жіті респираторлық дистресс-синдром {Дұрыс жауап}= D {Күрделілік}= 2 {Оқулық}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М. Бином, 2005, 464 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_01_қаз. $$$005 Науқас 72 жаста, өкпенің созылмалы обструкциялық ауруымен көп жылдан бері ауырады, дене қызуының көтерілуіне, шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге, ентігуге, әлсіздікке, тершеңдікке, шағымданады. Бұл шағымдары суық тигеннен кейін пайда болған. Рентгенде оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде инфильтрация анықталады. Неғұрлым тиімді тактика: A) Тетрациклин + метрогил + лазолван B) Амоксиклав + гентамицин + бромгексин C) Кларитромицин + преднизолон + бромгексин D) Кларитромицин + амброксол + ипратропиума бромид E) Цефуроксим + амброксол + ипратропиума бромид {Дұрыс жауап}= D {Күрделілік}= 3 {Оқулық}=(Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов дыхания. М. Бином, 2005, 464 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_01_қаз. $$$006 Науқас 46 жаста, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде клеткасының оң жақ бөлігінде сыздап ауырсыну, жағымсыз иісті іріңді көлемді қақырықпен жөтел мазалайды. ТЖ – минутына 26 рет, оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде амфоралық тыныс. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің рентгенограммасында қуыс анықталады. Неғұрлым тиімді тактика: A) Ампициллин + гентамицин B) Плазмаферез курсы + цефтриаксон C) Ошақты санациялау + қуысқа моксофлоксацин енгізу D) Өкпе бөлігінің резекциясы + цефтриаксон E) Левофлоксацин + инфузиялық терапия {Дұрыс жауап}= С {Күрделілік}= 3 {Оқулық}=(Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14 01_01_01_қаз. $$$007 43 жастағы науқаста 4 ай бұрын субфебрильді лихорадка, аз өнімді жөтел, баяу үдейтін ентігу, әлсіздік пайда болған. Обьективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Өкпеде әлсіз тыныс, базальды бөліктерде – крепитация. Рентгенде: өкпе суретінің күшеюі. Қанда: лейкоциттер-10,5 мың, ЭТЖ-23 мм/сағ. Пенициллинмен емдеу барысында науқастың ентігуі күшейіп, жағдайы нашарлаған. Сыртқы тыныс қызметін зерттеу: рестрикциялық типті тыныс жетіспеушілігінің белгілері. Неғұрлым мүмкін этиологиялық фактор: A) Вирус B) Саңырауқұлақ C) Токсин D) Паразит E) Бактерия {Дұрыс жауап}= В {Күрделілік}= 3 {Оқулық}=(Клинические рекомендации. Пульмонология. Под ред. А.Г.Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2007, 228 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14
|
