XIII. Биомеханизм родов
Подробное описание механизма родов при данной позиции, виде предлежания. Защита промежности. При описании рождения плода (с указанием даты и часа) необходимо отметить, куда повернулась головка личиком при наружном повороте, а также характер и количество вод). Описать состояние новорожденного – живой, в асфиксии, оценка по шкале Апгар, мертворожденный, доношенный, недоношенный, переношенный, пол, первый вдох и крик, их качество и время появления; мероприятия по оживлению плода, родовая опухлость и конфигурация головки, профилактическая обработка глаз и половых органов, отделение от матери (время), прикладывание к груди, (если нет – обоснование причины). Вес и размеры новорожденного. В третьем периоде родов необходимо отметить признаки отделения последа, время отхождения, способы выделения: размеры плаценты, вес, длина пуповины и наличие аномалий, вид прикрепления пуповины к плаценте, целостность оболочек и соответствие долек; общая кровопотеря в мл: а) до отделения последа; б) с последом; в) за 2 часа раннего послеродового периода. Описание состояния мягких родовых путей после родов. Методика восстановления. Количество швов и характер шовного материала. Оперативные вмешательства протоколируются в соответствующих по времени записях. методика обезболивания, его результаты.
|