XVI. Э П И К Р И З.
Фамилия, имя, отчество. Первородящая или повторнородящая. Возраст. Когда поступила в клинику. Когда начались схватки и как развивалась родовая деятельность. Когда отошли воды, когда начались потуги. Диагноз. Время рождения ребенка, его пол, степень зрелости, первый крик. В каком состоянии новорожденный передан в отделение новорожденных. Как выделился послед, его целость, кровопотеря. Описание течения послеродового периода за время пребывания в клинике (изменение веса, отделение пуповинного остатка, заживление пупочной ранки). В эпикризе необходимо отметить все отклонения от нормального течения родов, послеродового периода и периода новорожденности. перечисляются применявшиеся лекарственные средства и их эффект. В каком состоянии и когда выписаны родильница и новорожденный (если переведены в другое лечебное учреждение, указать в какое). Советы родильницы при выписке.
XVII. Дата. Подпись куратора К истории родов прилагается температурный листок, где должна быть отмечена температура и пульсовая кривая, данные кровяного давления, а также высота стояния дна матки над лоном и карточка учета посещения родильницы.
Список практических навыков по акушерству: Диагностика беременности
|
