Обоснование клинического диагноза

ИБС- на основании жалоб одышка, загрудинная боль. Данные ЭКГ- зубец ТV ниже изоэлектической линии. Данные ангиографии.

Артериальная гипертензия

Обоснование диагноза.

Ишемическая болезнь сердца ставится на основании факторов риска, таких как мужской пол, возраст старше 45 лет, артериальная гипертония >140/90мм.рт.ст; стенокардия. окклюзия среднего сегмента передней нисходящей артерии. Орицательная динамика в области верхушки. Снижена амплитуда зубца RV3 зубец TV3 из изоэлектрической линии стал отрицательным. Признак смещения миокарда.

Стенокардия - учитывая жалобы больного на давящие, сжимающие боли за грудиной, после физической нагрузки, и после приема пищи, купирующие в покое и одышку после физической нагрузки.данный доплерографического исследования: окклюзия среднего сегмента передней нисходящей артерии. Из данных ЭКГ-отрицательная динамика в области верхушки. Снижена амплитуда зубца RV3 зубец TV3 из изоэлектрической линии стал отрицательным. Признак смещения миокарда.

III функциональный класс ставится учитывая данные анамнеза, о том что боли возникают при 6 минутной ходьбе до 300 м или при подъеме на второй этаж. Умеренная дилятация левого желудочка. Данные экг - снижена амплитуда зубца RV3 зубец TV3 из изоэлектрической линии стал отрицательным. Признак смещения миокарда. Атеросклероз аорты, аортальный клапан. Кольциноз фиброзные кольца митрального клапана. Окклюзия среднего сегмента передней нисходящей артерии. Снижена глобальная сократимость ЛЖ (ФВ 50%).

Данные анамнеза: в 2011 году в декабре появились жгучие, интенсивные боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку и левую лопатку, не купируемые Нитроглицерином. Было сделано ЭКГ и поставлен диагноз – крупноочаговый инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка и о развитии, данные доплерографического исследования атеросклероз аорты, аортальный клапан. Кольциноз фиброзные кольца митрального клапана. крупноочагового постинфарктного кардиосклероза.

О гипертонической болезни III стадии свидетельствуют

наличиеассоцированных клинических проявлений (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда в 2011г).

Артериальная гипертензия 3 степени - подтверждается из анамнеза тем, что самые высокие цифры АД составляли 190/110мм.рт.ст.,возраст более 45 лет, иногда приступы головные боль головокружение.

Риск IV наличие артериальной гипертонии 3 степени и ассоциированного клинического состояния (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда в 2011г Атеросклероз аорты, аортальный клапан. Кольциноз фиброзные кольца митрального клапана.).

Сердечная недостаточность на основании жалоб больного на одышку, утомляемость, одышку, дискомфорт в области сердца при физической нагрузке.

СН II А стадии: предполагается по наличию признаков застоя в малом кругу кровообращения (одышка). Снижена глобальная сократимость ЛЖ (ФВ 50%).Заключение: окклюзия среднего сегмента передней нисходящей артерии. Стеноз огибающей артерии и правой коронарной артерии. Артериальная гипертензия. Умеренная дилятация левого желудочка.