Доминирование.
Техника данной процедуры выбора основана на допущении предпочтения одной комбинации признаков другим. Методологически это выглядит следующим образом. Определяется положительная зависимость от какого-либо фактора, затем проводится ранжирование вариантов мед. обслуживания в соответствии с их социальным значением или предпочтением. Проводится по парное сравнение вариантов, до получения ряда доминирующих альтернатив. Данная техника ранжирования вариантов по их преимуществам или социальной значимости снижает ранги альтернатив в предстоящем выборе. Явным недостатком данного метода является невозможность дать рекомендации по оптимальному выбору. Лексикографическая процедура при всей своей простоте в практическом применении, создает значительную вероятность ошибки из-за того, что в ней рассматривается один фактор, а другой выпадает из поля зрения. Эквивалентное замещение, как подход, основано на эмпирической оценки эквивалентных значений для факторов. Так для всех факторов, кроме одного, подбирают эквивалентные соотношения (эквивалентное выравнивание). В итоге выбор вариантов сводится к оценке преимущества по какой-либо одной характеристике. Для проведения сравнения требуется, во-первых определить коэффициенты для эквивалентной оценки значимости факторов; другая важная предпосылка - использование значений факторов в негативном и позитивном аспектах. Системный анализ и экономическое моделирование - является одним из самых перспективных направлений анализа. Сильной стороной данной методики является возможность обеспечения контроля изменения переменных (факторов) во времени. Любой процесс планирования требует прогноза изменений, определяющегося возможностью предвидения, особенно в отношении критических переменных. В определении оптимальной стратегии может быть использована аналитическая модель, если решение проблемы возможно достигнутыми графическими и математическими методами. Базируясь на данной модели, была установлена недостаточность влияния федерального уровня на финансовые механизмы деятельности больниц в США. Иногда необходимость углубленного анализа проблемы здравоохранения приводит к использованию эвристических методов или методов Монте-Карло, когда имитация более целесообразна. Посредством эконометрических моделей формализуется связь между результатами здравоохранения (прежде всего здоровьем) и финансово - экономическими переменными. Главным преимуществом метода моделирования, по сравнению с другими подходами оценки баланса затраты результат, состоит в том, что модели наилучшим образом вписываются в статистическую природу здравоохранения, позволяя оценить прямые и косвенные связи между переменными. Кроме того, моделирование делает возможным осуществить увязку между микроэкономическим анализом с макроэкономическим уровнем или экономикой страны (региона) в целом. В ряде случаев, для решения более сложных максимально приближенных к реальным условиям задач, прибегая к имитационному моделированию, необходимо использование ПВМ. Однако в сложных моделях бывает довольно трудно истолковывать всевозможные связи. Учитывая, что даже если какая-либо мера эффективности принимается во всех программах, количественную связь между переменными под час определить невозможно, например, между загрязнением атмосферы и частотой госпитализации. Во многих случаях требуется многомерная шкала оценки результатов, что повышает значение алгоритма оптимизации, в целом эконометрических моделей. Сегодня, по мнению R. Rorhenberg, нельзя мириться с одномерностью и статичностью в анализе социально-значимых проблем (особенно здоровья). Необходимо проведение оценки устойчивости выводов. Методы статистического анализа эффективности необходимо преобразить должным образом и короткие сроки. Выводы в здравоохранении следует делать только на основании оценки всех вероятностей и в отношении всех направлений (вариантов), когда решается вопрос о не проходящих ценностях здоровья человека.
|