Внутренняя картина болезни как субъективное отражение болезни в психической сфере больного.

ВКБ – это образ болезни, кот склад у больного. Термин предложил Лурия. Гольдшейдер – аутопластическая картина бол.

2 уровня: сензитивный – ощущ связ с бол. Интеллектуальный – мысли о бол.

Сначала бол формирует ВКБ, потом ВКБ влияет на бол. Лурия считал, что бол может начин с интелл уровня – ятрогения.

ВКБ форм при любой болезни, это продукт собств познават и творч активности, ВКБ зависит от объектив факторов. Но больше от субъективных, ВКБ динамично.

Классификация ВКБ:

- норм вариант – совпад с видением врачей

- пренебрежительная – недооценка бол

- отрицающая – отрицание бол

- нозофобная – боязнь своей бол

- ипохондрический вариант – погружение в бол

- нозофильная – удовлетворение самим фактом забол

- утилитарная – извлечение выгоды из бол

 

Структура ВКБ по Николаевой:

1. чувственный ур
2. эмоциональный ур
3. интеллектуальный ур
4. мотивационный ур

 

Развитие ВКБ по Ариной и Тхостову:

1. ур чувственной ткани
2. ур значений\категорий (первич и вторич ознакомление)

знан организуют чувственную ткань

1. ур личностного смысла (варианты личн смысла: преградная, выгода, средство личн роста)

 

искажения ВКБ:

На ур чувств ткани – бол есть, чувств ткани нет или бол нет, чувств ткань есть.

На ур первичн ознакомления – чел неправильно описывает или локализует болевые ощущ.

На ур вторич ознакомления – телес ощущ не соотв бол, влияют мифы

На ур личн смысла – усиление или ослабление симптомов