Внутренняя картина болезни как субъективное отражение болезни в психической сфере больного.
ВКБ – это образ болезни, кот склад у больного. Термин предложил Лурия. Гольдшейдер – аутопластическая картина бол. 2 уровня: сензитивный – ощущ связ с бол. Интеллектуальный – мысли о бол. Сначала бол формирует ВКБ, потом ВКБ влияет на бол. Лурия считал, что бол может начин с интелл уровня – ятрогения. ВКБ форм при любой болезни, это продукт собств познават и творч активности, ВКБ зависит от объектив факторов. Но больше от субъективных, ВКБ динамично. Классификация ВКБ: - норм вариант – совпад с видением врачей - пренебрежительная – недооценка бол - отрицающая – отрицание бол - нозофобная – боязнь своей бол - ипохондрический вариант – погружение в бол - нозофильная – удовлетворение самим фактом забол - утилитарная – извлечение выгоды из бол
Структура ВКБ по Николаевой:
Развитие ВКБ по Ариной и Тхостову:
знан организуют чувственную ткань
искажения ВКБ: На ур чувств ткани – бол есть, чувств ткани нет или бол нет, чувств ткань есть. На ур первичн ознакомления – чел неправильно описывает или локализует болевые ощущ. На ур вторич ознакомления – телес ощущ не соотв бол, влияют мифы На ур личн смысла – усиление или ослабление симптомов
|
