В подростковом и молодом возрасте выделяют две формы течения болезни: периодическую и непрерывную. Периодически текущая форма шизофрении характеризуется приступами обострения (рецидив) и улучшения (ремиссия). Иногда болезнь ограничивается одним приступом, но сохраняются личностные особенности (эмоциональное снижение, аутистическое мышление), указывающие на перенесенный приступ шизофрении. При неблагоприятных формах течения шизофрении, даже при приступообразной форме течения, светлые промежутки становятся все короче, а приступы удлиняются, пока болезнь не переходит в непрерывное течение.
Неблагоприятно текущие формы шизофрении приводят к конечному состоянию или исходу, который характеризуется остатками бреда и галлюцинаций, грубыми нарушениями мышления и речи, аутизмом, безразличием, эмоциональной тупостью.
Этиология и патогенез. Причины, вызывающие шизофрению, а также патогенетические механизмы ее развития недостаточно изучены. Значительное число случаев болезни и шизоидных личностных аномалий в семьях больных шизофренией указывает на важную роль конституционально-генетического фактора. Наследственное отягощение существенно влияет на формообразование, что видно из сходства форм болезни в семьях: высокой частоты аффективных и аффективно-бредовых психозов в семьях больных приступообразной шизофренией и отсутствия подобных психозов в семьях больных непрерывнотекущей шизофренией. Важное патогенетическое значение имеют также пол и возраст. Менее благоприятно протекает шизофрения, манифестировавшая в детском и юношеском возрасте. Внешние воздействия (психические травмы, острые инфекции) способны провоцировать приступы болезни, но не обнаруживают влияния на непрерывнотекущую шизофрению. Провоцирующее значение имеет и генеративный фактор (роды).
