ПРЕПАРАТИ ЗАЛІЗА
АСПІРИН. САЛІЦИЛАТИ 7. Смертельная доза аспірину: 30-50 г, для дітей – 10 г. 8. Клініка. При застосуванні усередину саліцилової кислоти, особливо спиртового розчину, виникає біль по ходу стравоходу, в шлунку, повторна блювота, часто с кров’ю, іноді рідкий стул з домішкою крові. Характерні шум у вухах, послаблення слуху, розлад зору. Хворі збуджені, ейфорійні. Дихання гучне, частішає, може настати коматозний стан. 9. Саліцилати зменшують зсілість крові, тому постійною ознакою отруєння являються геморагії на шкірі, профузні (масивні) носові та маточні кровотечі. 10. Прогноз зазвичай сприятливий для життя. 11. Лікування. Після промивання шлунку через зонд вводять всередину вазелінову олію (1 стакан), дають проносне - 20-30 г сульфату натрію (глауберова сіль). Підсилене лужне пиття гідрокарбонату натрію (питьевая сода) або в клизме (із розрахунку 0,4 г/кг маси тела) кожну годину до відновлення нормальної частоти дихання і появи лужної реакції сечі. 12. Призначення великих доз аскорбінової кислоти (до 0,5-1 г) на добу всередину або в ін'єкціях прискорює знешкодження саліцилової кислоти. При кровотечі – вікасол, кальцію хлорид, переливання крові. Лікування ниркової і печінкової недостатності, опіків травного тракту. ПРЕПАРАТИ ЗАЛІЗА 14. Клініка. Клінічна картина важкого гастроентериту, болі і печія по ходу стравоходу і в епігастрії, бурхлива перистальтика кишечнику, нудота, інтенсивна блювота. Блювотні маси бурого кольору. Понос. Стул рідкий, смердючий, чорного кольору. Тахікардія, пульс частішає, в важких випадках – падіння АТ, колапс. Розвивається олігурія або анурія. Ацидоз. 15. Лікування: 16. 1. Антидот – десферал (дефероксамін) в/в, в/м або під шкіру. Середня добова доза – 20-40 мг/кг. В/в введення ефективніше в/м і п/ш (повільні інфузії під шкіру за допомогою спеціального інфузійного насосу на протязі 8-12 годин досить ефективні і зручні у амбулаторних хворих). В/в вводять повільно, швидке введення може викликати непритомний стан. Середня початкова доза - 0.5 г, в подальшому її підвищують доти, поки не буде досягнуто максимальне виведення заліза. Після встановлення необхідної дози, контроль швидкості виведення заліза здійснюється з інтервалом в декілька тижніі. Терапію вважають успішною, якщо концентрації феритину в сироватці крові близькі до нормальних значень (<300 мкг/л). 17. 2. Промивання шлунку водяною суспензією активованого вугілля (2 столові ложки на 1 л) або 1-2 % розчином натрію гідрокарбонату. 18. 3. Форсований діурез (1 л ізотонічного розчину натрію хлориду і 5% розчину глюкози в/в крапельно (до 8 л на добу). В трубку системи – 40-80 мг лазіксу). 19. 4. Гідрокортизон (0,1-0,2 г на добу) 20. 5. В/в 400 мл неогемодезу, 500 мл поліглюкіну. 21. 6. Амбулаторно - перітонеальний діаліз або циклічний перітонеальний діаліз.
|
