Гемодиализ и гемосорбция.
Гемодиализ - один из самых эффективных способов внепочечного очищения. Результаты использования этого метода тем лучше, чем раньше его начинают проводить. Поэтому необходимо своевременно переводить больного в специализированное отделение гемодиализа. Гемодиализ показан при отравлении препаратами первой группы (табл.№). При смешанных отравлениях его применяют, если хотя бы один яд диализабелен. При отравлении препаратами второй группы (табл.№) экстракорпоральное очищение проводят только при отсутствии эффекта от форсированного диуреза, но до развития терминальной комы. Наиболее эффективен гемодиализ при отравлении салицилатами и барбитуратами длительного действия. Абсолютным показанием к гемодиализу служит и анурическая фаза острой почечной недостаточности, возникающая в результате отравления. Гемосорбция - очищение крови путем ее протекания через специальные сорта активированного угля или ионообменные смолы. Показания к ее использованию такие же, как и для гемодиализа. Гемосорбция эффективна при лечении отравлений транквилизаторами и антигистаминными препаратами (3-я группы препаратов из табл.№). Побочный эффект гемосорбции - сорбирование белка плазмы, тромбоцитов, стимуляция обезвреживающей функции печени.
|
