Вирус лихорадки Скалистой долины

Название вируса происходит от английских слов Rift Valley – скалистая долина.

История открытия. Вирусы впервые выделены в 1931 г. Добнеем и коллегами.

Особенности вирусов. Вирионы сферической формы диаметром 90-100 нм имеют типичные для буньявирусов строение и стратегию репликации. Обладают агглютинирующими свойствами.

Антигенная структура. Имеет типо- и группоспецифические антигены.

Резистентность. Вирусы устойчивы к 0,5 % раствору фенола и глицерину. Стабильны в окружающей среде. Чувствительны к ультрафиолетовому облучению, метиленовому синему, жирорастворителям; стабильны при рН 6,8. При 56˚С вирусы погибают через 40 минут.

Культивирование. К вирусам чувствительны белые мыши, хомяки, хорьки, белые крысы и др. Очень чувствительны козы, овцы, крупный рогатый скот. Культивируются на многих клеточных линиях животных, оказывая цитолитический эффект.

Эпидемиология. Заболевание распространено в Африке, в странах Средиземноморья. Резервуаром вирусов являются грызуны, дикие копытные животные, овцы и козы; переносчиком – 26 видов комаров родов Aedes и Culex. Механизм передачи инфекции к человеку – трансмиссивный. Дополнительными механизмами передачи являются аэрогенный, перкутанный и алиментарный пути при контакте человека с больными животными.

Патогенез. Вирусы, попавшие в организм, с током лимфы достигают регионарных лимфатических узлов, где происходит их первичная репликация. Через 2-3 суток вирусы попадают в кровь, что сопровождается лихорадочной реакцией. Вторичное размножение вирусов во внутренних органах сопровождается многими патологическими изменениями в них и вторичной вирусемией, достигающей достаточно высокого уровня (до 10⁶-10⁷/мл). Вирусы тропны к эндотелию сосудов, нервной ткани, клеткам печени. Поражение эндотелия приводит к нарушению механизма свертывания крови, что сопровождается внутрисосудистой коагуляцией. Появляются множественные тромбозы сосудов почек, обширные кровоизлияния во внутренних органах, развивается энцефалит.

Клиника. Заболевание характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, поражением центральной нервной системы, глаз, геморрагическими проявлениями и желтухой. Летальность составляет 0,25-0,5 %, при тяжелых формах – до 50 %. Резидуальные явления – нарушение функций центральной нервной системы вследствие перенесенного энцефалита и снижение зрения.

Иммунитет типоспецифический, преимущественно гуморальный, изучен недостаточно.

Лабораторная диагностика. Материалом для исследования являются кровь, ликвор. Используются вирусологический и серологический методы диагностики. Для экспресс-диагностики используются РСК, РТГА, РН, ИФА, позволяющие выявить антигены вирусов в крови. Антитела у людей появляются с 4 дня болезни и их уровень в динамике заболевания и реконвалесценции быстро повышается. Выявление специфических антител в сыворотке крови проводят с помощью РН, РТГА, РСК; наиболее часто используют ИФА. Вирусологический метод диагностики основан на выделении вируса из крови и инокуляции его мышам.

Лечение. Применяется рибавирин. Показаны α-интерфероны и их индукторы.

Профилактика. Используются живые аттенуированные и инактивированные вакцины для медицинских и ветеринарных целей.