Патогенетические механизмы действия органических растворителей ароматического ряда

1. Наркотическое действие: накопление в клетках центральной нервной системы, богатой липидами с формированием функционально-структурного дефекта в различных отделах мозга, лимбико-ретикулярном комплексе, периферической нервной системе.

2. Поражение системы крови:

1) прямое цитотоксическое действие на стволовую кроветворную клетку;

2) белково-витаминная недостаточность;

3) развитие синдрома перераспределения железа с увеличением запасного фонда;

3. Гепатотропное действие - вследствие активации ПОЛ, нарушения гомеостаза кальция (стимуляции Са-зависимых фосфолипаз), структурной дезорганизации эндоплазматического ретикулума и гибели клеток (цитолиз, коагуляционный некроз, апоптоз).

- снижению синтеза белков и гликогена, что в свою очередь определяет мобилизацию жира из депо;

- нарушению внутриклеточного липолиза триглицеридов и снижению окисления жирных кислот;

- Эти процессы завершаются накоплением жира в гепатоцитах. Таким образом,

NB! Жировая дистрофия печени, а не цирроз, является типичной формой токсического поражения этого органа

4. Раздражающее:

а) нарушение защитных функция респираторного тракта с изменением мукоцилиарного, иммунологического и лимфатического клиренса;

б) присоединение персистенции инфекционных процессов

в) развитие воспаления в слизистых со склонностью к нагноительным и деструктивным процессам.

5. Нарушение барьерной функции кожи.

6. Аллергизирующее действие.

Классификация интоксикации бензолом по степени тяжести:

Легкая форма - астено-невротический синдром, возможно наличие транзиторной лейкоцитопении.

Среднетяжелая форма – астено-невротический синдром, вегето-сенсорная полинейропатия конечностей, анемия легкой степени, умеренная (2,5-3* 10⁹/л) лейкопения, клинические проявления тромбоцитопении. Токсическая гепатопатия, миокардиодистрофия, дискинезия ЖКТ

Тяжелая форма - Глубокая панцитопения с гипорегенераторной анемией. Малоклеточный костный мозг. Лейкопения < 2*10⁹/л, возможен агранулоцитоз. Токсическая энцефалопатия с сенсо-моторной полинейропатией. Анемическая дистрофия миокарда

Клиника развивается медленно, незаметно для больного. Жалобы на кровоточивость десен, слабость, усталость, головокружение, т.е. симптомы астено-вегетивного синдрома. Для больных бензольной характерна склонность к полноте и ожирение, поскольку имеется нарушение жирового обмена.