Патогенетические механизмы действия органических растворителей ароматического ряда
1. Наркотическое действие: накопление в клетках центральной нервной системы, богатой липидами с формированием функционально-структурного дефекта в различных отделах мозга, лимбико-ретикулярном комплексе, периферической нервной системе. 2. Поражение системы крови: 1) прямое цитотоксическое действие на стволовую кроветворную клетку; 2) белково-витаминная недостаточность; 3) развитие синдрома перераспределения железа с увеличением запасного фонда; 3. Гепатотропное действие - вследствие активации ПОЛ, нарушения гомеостаза кальция (стимуляции Са-зависимых фосфолипаз), структурной дезорганизации эндоплазматического ретикулума и гибели клеток (цитолиз, коагуляционный некроз, апоптоз). - снижению синтеза белков и гликогена, что в свою очередь определяет мобилизацию жира из депо; - нарушению внутриклеточного липолиза триглицеридов и снижению окисления жирных кислот; - Эти процессы завершаются накоплением жира в гепатоцитах. Таким образом, NB! Жировая дистрофия печени, а не цирроз, является типичной формой токсического поражения этого органа 4. Раздражающее: а) нарушение защитных функция респираторного тракта с изменением мукоцилиарного, иммунологического и лимфатического клиренса; б) присоединение персистенции инфекционных процессов в) развитие воспаления в слизистых со склонностью к нагноительным и деструктивным процессам. 5. Нарушение барьерной функции кожи. 6. Аллергизирующее действие. Классификация интоксикации бензолом по степени тяжести: Легкая форма - астено-невротический синдром, возможно наличие транзиторной лейкоцитопении. Среднетяжелая форма – астено-невротический синдром, вегето-сенсорная полинейропатия конечностей, анемия легкой степени, умеренная (2,5-3* 109/л) лейкопения, клинические проявления тромбоцитопении. Токсическая гепатопатия, миокардиодистрофия, дискинезия ЖКТ Тяжелая форма - Глубокая панцитопения с гипорегенераторной анемией. Малоклеточный костный мозг. Лейкопения < 2*109/л, возможен агранулоцитоз. Токсическая энцефалопатия с сенсо-моторной полинейропатией. Анемическая дистрофия миокарда Клиника развивается медленно, незаметно для больного. Жалобы на кровоточивость десен, слабость, усталость, головокружение, т.е. симптомы астено-вегетивного синдрома. Для больных бензольной характерна склонность к полноте и ожирение, поскольку имеется нарушение жирового обмена.
|
