Студопедия — Лучевая терапия области головы и шеи
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Лучевая терапия области головы и шеи






Ксеростомия и гипофункция слюнных желез почти неизбежно возникают у пациентов после лучевой терапии по поводу рака головы и шеи, так как слюнные железы этих пациентов подвергаются облучению. Ощущение сухости полости рта возникает на ранних сроках курса облучения. Было показано, что уже через 24 ч после применения 2,25 Гр (225ад) наблюдается 50 %-ное снижение секреции паротидной слюны. Когда дозы превышают 50 Гр (5000 рад), наблюдается серьезное и, чаще всего, перманентное снижение секреции более 90 %. Для большинства облученных пациентов физическое и эмоциональное здоровье невосстановимо ухудшается. Потеря слюны ведет к возникновению множественного кариеса, воспалительным заболеваниям слизистой, частого инфицирования, трудностей при приеме пищи, потери веса, часто — к тяжелой депрессии. Тщательное стоматологическое лечение перед применением облучения может устранить или облегчить некоторые из этих последствий, хотя многие пациенты не получают такого лечения.

Околоушные слюнные железы наиболее чувствительны к действию ионизирующего излучения. В нисходящем порядке к чувствительности стоят поднижнечелюстные, подъязычные, малые слюнные железы. Механизмы повреждения слюнных желез не выяснены, возможно, повреждение паренхимы слюнных желез, особенно клеток ацинусов; «гибель клеток при митозе и в интерфазе, прямое повреждение ДНК или действие вторичных метаболитов, повреждение зародышевых клеток или экспрессия измененных генов» при облучении.

Недавние работы показали, что влияние радиации можно уменьшить тщательным экранированием. Кроме того, было продемонстрировано, что пилокарпин значительно снижает проявление ксеростомии, вызванной излучением. Благотворное действие этого препарата отмечено особенно при использовании во время и после облучения.

Необходимо развивать более эффективные средства для защиты пациентов при лучевой терапии области головы и шеи. Образование и раннее обнаружение являются наилучшими превентивными средствами. Терапевты и стоматологи должны объединить усилия в этом деле. Пилокарпин — ценный новый помощник в арсенале терапевтических мер.







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 450. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Мелоксикам (Мовалис) Групповая принадлежность · Нестероидное противовоспалительное средство, преимущественно селективный обратимый ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2)...

Менадиона натрия бисульфит (Викасол) Групповая принадлежность •Синтетический аналог витамина K, жирорастворимый, коагулянт...

Разновидности сальников для насосов и правильный уход за ними   Сальники, используемые в насосном оборудовании, служат для герметизации пространства образованного кожухом и рабочим валом, выходящим через корпус наружу...

Приготовление дезинфицирующего рабочего раствора хлорамина Задача: рассчитать необходимое количество порошка хлорамина для приготовления 5-ти литров 3% раствора...

Дезинфекция предметов ухода, инструментов однократного и многократного использования   Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в т...

Машины и механизмы для нарезки овощей В зависимости от назначения овощерезательные машины подразделяются на две группы: машины для нарезки сырых и вареных овощей...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.008 сек.) русская версия | украинская версия