О возмещении ущерба, причиненногодорожно-транспортным происшествием

 

____________________________________________ произошло дорожно- транспортное происшествие

(указать место и время ДТП)

с участием автомобиля ____________________(указать марку, номерной знак) принадлежащего мне на праве собственности, и автомобиля ответчика _____(указать марку, номерной знак)

В результате этого дорожно-транспортного происшествия принадлежащий мне автомобиль был поврежден.

Как установлено расследованием, дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя ___________ (указать Ф.И.О.), управляющего автомобилем __________ (указать марку, номерной знак) _________, принадлежащим ответчику___________ (указать владельца автомобиля)

Факт вины подтверждается ______________________ (указать документы, подтверждающие вину водителя) Причиненный мне материальный ущерб составляет:

1) согласно калькуляции ____________________ (указать номер документа, дату составления, организацию)

произведенной на основании акта осмотра автомобиля _______ (указать номер документа, дату составления)

стоимость ремонта моего автомобиля составляет - _____________руб.;

2) кроме того, по заключению специалистов ____(указать номер документа, дату составления, организацию)

в результате ДТП произошла потеря товарного вида автомобиля на ______, т.е. сумма утраты товарной стоимости (указать, на сколько процентов) в связи с ДТП составляет - _________________ руб.;

3) за составление калькуляции мною уплачено - _________________ руб.; за уведомление ответчика телеграфом о месте и времени осмотра автомобиля - _________________ руб..

Итого, общая сумма причиненного материального ущерба составляет -_______________ руб..

 

В связи с вышеизложенным на основании ст.1064, ч.3 ст.1079 ГК РФ

ПРОШУ:

 

1. Взыскать с ответчика ____________________________________ (указать наименование организации)

в мою пользу возмещение ущерба _________ руб. и уплаченную мною по настоящему иску госпошлину _________ руб.

2. В обеспечение иска наложить арест на имущество ответчика.

 

Приложение:

1. Документы, подтверждающие вину ответчика

(например: справка ГИБДД, постановление о наложении административного

взыскания, постановление следователя о прекращении уголовного дела,

приговор суда, решение суда)

2. Документы, подтверждающие материальный ущерб

(например: калькуляция стоимости ремонта, заключение о потере

товарного вида автомобиля, акты осмотра автомобиля, квитанция об

оплате расходов за составление калькуляции, квитанция об отсылке

телеграммы ответчику и др.)

3. Квитанция об уплате государственной пошлины

4. Копии искового заявления для ответчика и третьего лица

 

Подпись

Дата

 

 

В районный суд (или мировому судье)

 

Истец: Иванов И.И.,

проживающий по адресу:

 

Ответчик: Петров П.П.,

проживающий по адресу:

 

Цена иска ____рублей

 

Государственная пошлина уплачена в размере _________ рублей