III. ЗАДАЧИ. Студенты должны знать

Студенты должны знать:

· определение понятия “синдром кардиалгии”;

· кардиальные и экстракардиальные причины кардиалгий;

· патогенез кардиалгий;

· варианты болевого синдрома в левой половине грудной клетки;

· дифференциальную диагностику кардиалгии и стенокардии;

· методику дополнительных методов исследования при кардиалгиях;

· основные принципы купирования болевого синдрома.

Студенты должны уметь:

· проводить дифференциальный диагноз при кардиалгиях;

· интерпретировать данные дополнительных методов исследования: ЭКГ, рентгенографии органов грудной клетки и др.;

· проводить диагностический поиск при кардиалгиях;

· заполнить лист назначений при болевом синдроме в области сердца с учетом предполагаемого диагноза;

· купировать болевой синдром при стенокардии.

 

Практические навыки:

· купирование болевого синдрома при стенокардии и инфаркте миокарда;

· выведение больного из кардиогенного шока;

· легочно-сердечная реанимация;

· неотложная терапия при тампонаде сердца; пункция перикарда;

· электрическая дефибрилляция;

· расшифровка ЭКГ и чтение рентгенограмм сердца;

· неотложная помощь при спонтанном пневмотораксе;

· неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии.

IV. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

Основная:

1. Козловский, И.В. Поликлиническая работа врача терапевта/И.В. Козловский. — Мн.: Высш. Школа,. 2004.

2. Поликлиническая терапия: учебник для студентов высших учебных заведений / Б.Я. Барт [и др.]; под общ. ред. Б.Я. Барта.— М. Издательский центр "Академия", 2005. — 544 с.

3. Рэфтери, Э.Дифференциальный диагноз/ Э. Рэфтери, Э.Лим: пер. с англ.—2-е изд.—М.: МЭД пресс-информ, 2008.—512 с.

4. Внутренние болезни (в двух томах) / Под. ред. А.И. Мартынова. — М.: Медицина, 2004.

5. Маколкин, В.И. Внутренние болезни. —М.: Медицина, 1999.

6. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: в 8 т. Диагностика болезней системы крови/А. Н. Окороков.—М.: Мед. Лит., 2001-2006.

7. Окороков,А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практ. Руководство: В 3 т.— Мн.: Выш. Шк., Витебск: Белмедкнiга, 1996.

8. Виноградов, А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. Руководство для врачей/А.В. Виноградов.— М.: МИА, 1999.

Дополнительная:

1. Амосова,Е.Н. Клиническая кардиология: В 2т./Е.Н. Амосова.—К.: Здоров`я, 1997.—Т1. – 704 с.

2. Бурчинский, Г.И. Внутренние болезни/ Г.И.Бурчинский; под ред. проф. Г.И. Бурчинского.—4-изд.,перераб.и доп. —К.: Вища шк. Головное изд-во,—,2000.—656 с.

3. Горбачев, В.В. Практическая кардиология. — Мн.: Выш.школа. — 1997–т. 1 – 2.

4. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии. Национальные рекомендации /Мрочек А.Г. и др.— Мн.: Беларусь,2010.— 50 с.

5. Козловский, В.И. Гипертонические кризы/В.И. Козловский.— Издат. ВГМУ, 2011.— 122 с.

6. Клинические протоколы диагностики и лечения больных в амбулаторных условиях, утвержденные приказом МЗ РБ № 484 от 13.06.2006.

7. Мартов, В.Ю. Лекарственные средства в практике врача / В.Ю. Мартов, А.Н. Окороков.— М.: Мед. Лит., 2006.— 960 с.

8. Руководство по кардиологии / Н.А. Манак, В.М. Альхимович, В.Н. Гайдук и др.; Сост. и ред. Н.А. Манак.— Мн.: Беларусь, 2003.— 624 с.

9. Руксин, В.В. Неотложная кардиология/В.В. Руксин.— СП.,1998.— 471 с.

10. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней/Г.П. Матвейков.—Мн.:Беларусь, 2001.—656 с.

V. ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ, ОБСУЖДАЕМЫЕ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

1. Основные заболевания и патологические состояния, проявляющиеся

болью в груди, подобной сердечной (кардиалгией).

2. Особенности болевого синдрома при заболеваниях сердца (ИБС, сухом перикардите, миокардиодистрофиях, миокардите, дилатационной и гипертрофической кардиомиопаитиях), при соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, пролабировании митрального клапана. Алгоритм диагностического поиска. Дифференциальная диагностика.

3. Особенности болевого синдрома в груди, обусловленного заболеваниями органов брюшной полости, лёгких, плевры, периферической нервной системы и мышц плечевого пояса (межрёберная невралгия, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника, опоясывающий лишай). Дифференциальная диагностика с заболеваниями сердца.

4. Миокардит. План обследования пациента в амбулаторных условиях, диагностические критерии. Показания к госпитализации. Принципы лечения в амбулаторных условиях. Медико-социальная экспертиза (обоснование и сроки временной нетрудоспособности, показания к рациональному трудоустройству пациентов,к направлению на МРЭК. Диспансеризация.

5. Перикардит. План обследования пациента в амбулаторных условиях, диагностические критерии. Показания к госпитализации. Принципы лечения в амбулаторных условиях. Медико-социальная экспертиза (обоснование и сроки временной нетрудоспособности, показания к рациональному трудоустройству пациентов,к направлению на МРЭК. Диспансеризация.

6. Миокардиодистрофии. План обследования пациента в амбулаторных условиях, диагностические критерии. Показания к госпитализации. Принципы лечения в амбулаторных условиях. Медико-социальная экспертиза (обоснование и сроки временной нетрудоспособности, показания к рациональному трудоустройству пациентов,к направлению на МРЭК. Диспансеризация.

7. Острая ревматическая лихорадка. Хроническая ревматическая болезнь. План обследования пациента в амбулаторных условиях, диагностические критерии. Показания к госпитализации. Принципы лечения в амбулаторных условиях. Медико-социальная экспертиза (обоснование и сроки временной нетрудоспособности, показания к рациональному трудоустройству пациентов,к направлению на МРЭК. Диспансеризация.

8. Первичная и вторичная профилактика некоронарогенных заболеваний сердца.