Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Клиническая картина вибрационной болезни от воздействия общей вибрации





В данном случае клиническая картина также зависит от преобладающей частоты. Формирование патологического процесса усугубляется сочетанным воздействием вибрации и сопутствующих неблагоприятных факторов.

I степень вибрационной болезни (начальные проявления) проявляется ранними периферическими или церебральными сосудистыми нарушениями. При развитии периферического ангиодистонического синдрома больные предъявляют жалобы на парестезии и неинтенсивные боли в нижних конечностях, судороги в стопах и икроножных мышцах. При осмотре имеют место акроцианоз, гипергидроз, гипотермия на стопах и кистях. У механизаторов сельского хозяйства, бульдозеристов и работников похожих профессиональных групп вследствие суммирующего действия общей и локальной вибрации развивается синдром «белых пальцев».

При развитии церебрального ангиодистонического синдрома пациентов беспокоят жалобы на диффузные головные боли, повышенную утомляемость, раздражительность, нарушения сна. Обнаруживаются умеренное повышение артериального давления и признаки несистемных головокружений (мелькание мушек перед глазами, нечётко видение предметов).

Вегетативно-вестибулярный синдром проявляется явлениями вестибулопатии с несистемными головокружениями, непереносимостью езды в транспорте, неустойчивостью в позе Ромберга и при ходьбе, наличием нистагма и повышением вестибуловегетативных реакций.

Синдром сенсорной (вегетативно-сенсорной) полиневропатии нижних конечностей проявляется диффузными болями, онемением, чувством жжения в ногах. При обследовании отмечаются цианоз, гипергидроз, гипотермия стоп и развитие гипалгезии дистальных отделов нижних конечностей по полиневритическому типу. При сочетании общей вибрации с локальной (механизаторы и др.) развивается и вегетативно-сенсорная полиневропатия рук с формированием аналогичной симптоматики.

II степень вибрационной болезни (умеренно выраженныепроявления). Эта стадия характеризуется присоединением к периферическим сосудистым нарушениям церебральных сосудистых изменений. Формируется церебрально-периферический ангиодистонический синдром. Беспокоят головные боли непостоянного или прогрессирующего характера без чёткой локализации, приступы несистемного головокружения. Данная симптоматика провоцируется вестибулярными нагрузками, утомляемостью, изменением положения тела. Вышеизложенные жалобы усиливаются к концу рабочего дня. Они могут привести к снижению работоспособности и возникновению аварийных ситуаций.

При умеренно выраженных проявлениях вибрационной болезни от воздействия общей вибрации наиболее часто развивается сенсорная (вегетативно-сенсорная) полиневропатия не только нижних, но и верхних конечностей. Возможно сочетание полиневропатии с корешковыми синдромами, носящими первичный или вторичный характер (вследствие остеохондроза).

Для полирадикулоневропатии характерны боли в конечностях, поясничном и реже в шейном отделах позвоночника. Развивается рефлекторный мышечно-тонический синдром. Он проявляется болезненностью при пальпации паравертебральных точек, дефансом мышц соответствующих областей, болезненностью при движении в позвоночнике. Позднее присоединяются корешковые нарушения в виде болей, онемения, парестезий, угнетения сухожильных рефлексов в зоне пораженного корешка. Наблюдается дистальное снижение чувствительности в сочетании с корешковым типом её нарушения. Возможны двигательные расстройства (до парезов). Эта патология чаще наблюдается в зоне иннервации малоберцового нерва.

Полирадикулоневропатия может формироваться и на фоне остеохондроза и деформирующего спондилёза позвоночника.

Периферические нервно-сосудистые нарушения могут сочетаться с функциональными расстройствами нервной системы (синдром неврастении). Больных беспокоят общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль, слезливость. Выявляются ослабление памяти и внимания, нарушение ночного сна, понижение фона настроения, снижение работоспособности.

III степень вибрационной болезни (выраженные проявления) в настоящее время практически не встречается. Одной из форм патологии этой степени является синдром сенсомоторной полиневропатии. Он проявляется снижением силы в нижних конечностях, гипотрофией мышц голеней и стоп, болезненностью нервных стволов и нарушениями чувствительности по полиневритическому типу.

Периферическая полиневропатия может сочетаться с церебральными ангиодистоническими нарушениями с микроорганической симптоматикой со стороны центральной нервной системы (синдром энцефалополиневропатии). В этом случае к проявлениям полиневропатии присоединяется астеноорганический синдром. Отмечаются стойкий тремор пальцев рук, асимметрия сухожильных рефлексов, иногда анизокория, неравномерность глазных щелей, сглаженность носогубной складки. Больше выражены нарушения корково-подкорковых взаимоотношений: снижаются память, фон настроения (до депрессивных проявлений), работоспособность. Стойко нарушается сон. Астеноорганический синдром характеризуется стойкостью нарушений и тенденцией к прогрессированию.







Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 1046. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...


Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...


Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...


Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Признаки классификации безопасности Можно выделить следующие признаки классификации безопасности. 1. По признаку масштабности принято различать следующие относительно самостоятельные геополитические уровни и виды безопасности. 1.1. Международная безопасность (глобальная и...

Прием и регистрация больных Пути госпитализации больных в стационар могут быть различны. В цен­тральное приемное отделение больные могут быть доставлены: 1) машиной скорой медицинской помощи в случае возникновения остро­го или обострения хронического заболевания...

ПУНКЦИЯ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ   Пункцию и катетеризацию подключичной вены обычно производит хирург или анестезиолог, иногда — специально обученный терапевт...

Седалищно-прямокишечная ямка Седалищно-прямокишечная (анальная) ямка, fossa ischiorectalis (ischioanalis) – это парное углубление в области промежности, находящееся по бокам от конечного отдела прямой кишки и седалищных бугров, заполненное жировой клетчаткой, сосудами, нервами и...

Основные структурные физиотерапевтические подразделения Физиотерапевтическое подразделение является одним из структурных подразделений лечебно-профилактического учреждения, которое предназначено для оказания физиотерапевтической помощи...

Почему важны муниципальные выборы? Туристическая фирма оставляет за собой право, в случае причин непреодолимого характера, вносить некоторые изменения в программу тура без уменьшения общего объема и качества услуг, в том числе предоставлять замену отеля на равнозначный...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.01 сек.) русская версия | украинская версия