Саркомы костей.
Методы диагностики Наиболее распространенные злокачественные формы опухолей костей остеогенная саркома, саркома юинга и ретикулосаркома. Общие клинические признаки: • Боли в области пораженного костного сегмента (ночного характера) • Припухлость • Гиперемия • Нарушение функции соседних суставов • Патологические перелом
Локализация • Длинные трубчатые кости (бедро, голень) • Диафизы длинных трубчатых костей (саркома Юинга)
Из-за высокой склонности к метастазированию необходимы • Общий осмотр • Пальпация периферических лимфоузлов • Пальпация брюшной полости
1. Рентгенобследование - основа диагностики 2. Радионуклидное исследование - способ уточнения границ опухоли 3. Морфологическое подтверждение - трепанобиопсия, ножевая биопсия ч 1. 1 фаза - наличие солитарной опухоли 2. 2 фаза - наличие распространенной опухоли 3. 3 фаза наличие генерализованной опухоли
Лечение остеогенных сарком При отсутствии метастазов планируется радикальное лечение, первичной опухоли. При значительном распространении по длиннику кости или выраженном экстраоссальным компонентом проводится комбинированное лечение (предоперационное наружное облучение с непосредственной или отсроченной ампутацией) При опухолях меньшего размера возможна радикальная лучевая терапия с последующей многокурсовой полихимиотерапией. При сравнительно ограниченных процессах выполнима резекция кости на протяжении с одномоментным эндопротезированием в комбинации с предоперационным химиолучевым воздействием.
|
