Глава IV. Действие табака на органы дыхания

Через органы дыхания в организм поступают вредные компоненты табачного дыма. Имеющийся в дыме аммиак вызывает раздражение слизистых оболочек полости рта, носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов. В результате развивается хроническое воспаление дыхательных путей.

Табачный дым действует на голосовые связки. Продолжительное курение ведет к тому, что в них развивается фиброзная ткань, сужается голосовая щель. Хроническое воспаление голосовых связок изменяет тембр и окраску произносимых звуков, голос утрачивает чистоту и звучность, становится хриплым.

Попадая в трахею и бронхи, никотин действует на их слизистую оболочку и на верхний слой, который имеет колеблющиеся реснички, очищающие воздух от пыли и мелких частиц. Никотин парализует реснички, и частички табачного дыма оседают на слизистой оболочке трахеи и бронхов. Мельчайший их размер позволяет им глубоко проникать и оседать в легких. Кроме того, табачный дым изменяет состав слизи, которая становится более вязкой, изменяется ее химический состав. У курильщиков происходит перераспределение слизи, прежде всего, закупориваются мелкие бронхи. Слизистые оболочки гортани, трахеи и бронхов от частого курения раздражаются и воспаляются. Поэтому хронический трахеит и хронический бронхит – обычные для курящих людей заболевания (хронический бронхит курильщика).

Типичная примета курильщика – кашель с выделением слизи темного цвета от табачного дыма, особенно мучающий по утрам. Кашель – это естественная защитная реакция, с помощью которой происходит освобождение трахеи и бронхов от слизи, усиленно вырабатывающейся железами бронхов под влиянием курения и вследствие воспалительного отека слизистой оболочки бронхов, а также от осевших твердых частиц табачного дыма. Закуривая утром первую сигарету, курильщик раздражает верхние дыхательные пути и этим вызывает кашель. Хроническая обструкция бронхов, кашель вызывают эмфизему легких, проявляющуюся в виде одышки, затруднения дыхания. Степень выраженности бронхита курильщика, эмфиземы легких зависит от продолжительности курения, количества выкуриваемых сигарет, а также от глубины затяжек.

Легкие курильщика менее эластичны, более загрязнены, вентиляционная функция их снижена, и они раньше стареют. Две трети табачного дыма попадают в легкие и покрывают до 1% легочной поверхности. На клетки легких продукты табачного дыма действуют в 40 раз сильнее, чем на любую другую ткань. При курении в конечной трети сигареты канцерогенные вещества концентрируются в большем количестве, чем в начальной ее части. Поэтому при выкуривании сигареты до конца в организм попадает наибольшее количество вредных веществ. Длительное хроническое воспаление дыхательных путей и легких приводит к понижению их сопротивляемости и развитию острых и хронических заболеваний, например пневмонии, бронхиальной астмы, повышает чувствительность организма к гриппу. Курение способствует развитию туберкулеза и рака легких.

Курение является основной причиной развития около трети всех заболеваний органов дыхания. Даже при отсутствии признаков заболевания может возникнуть нарушение функции легких.