Студопедия — КРОВОТЕЧЕНИЯ НЕ СВЯЗАННЫЕ С БЕРЕМЕННОСТЬЮ.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

КРОВОТЕЧЕНИЯ НЕ СВЯЗАННЫЕ С БЕРЕМЕННОСТЬЮ.






1. Деструктивные процессы шейки матки:

· псевдоэрозии.

· полипы шейки матки.

· рак шейки матки.

2. Травмы влагалища.

3. Разрыв варикозно расширенных вен наружных половых органов и влагалища.

4. «Ложные менструации».

ДЕСТРУКТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ ШЕЙКИ МАТКИ.

Псевдоэрозии. При сочетании беременности с кровоточащей псевдоэрозией шейки матки необходимо исключить начинающейся аборт и рак шейки матки. Кровянистые выделения обычно незначительные, часто - контактные.

Тактика.

1. осмотр шейки матки в зеркалах

2. кольпоскопия

3. цитологическое исследование

Полипы шейки матки. Редко дают значительные кровотечения, чаще это незначительные кровотечения.

При осмотре шейки матки в зеркалах: из цервикального канала за пределами наружного зева виден полип на ножке, багрово-синюшного цвета.

Полип может быть децидуальным – разрастание децидуальной ткани, и ее избыток спускается в цервикальный канал. Такой полип чаще всего отпадает сам, или его можно удалить осторожно откручивая.

Кровоточащий полип должен быть удален, но без выскабливания полости матки, с проведением гемостатической и сохраняющей беременность терапии, с обязательным гистологическим исследованием.

Рак шейки матки. Рак шейки матки, можно диагностировать при осмотре шейки в зеркалах матки с одновременным взятием мазков с поверхности влагалищной части шейки матки и из цервикального канала. Осмотр шейки матки в зеркалах у беременной проводят при взятии на учёт по поводу беременности, в 30 и 36 недель.

Рак шейки матки выглядит в виде экзофитных (вид цветной капусты) и эндофитных разрастаний (бочкообразная шейка матки). Чаще всего эта женщина имела фоновые заболевания шейки матки.

Тактика. При подозрении на РШМ необходимы следующие лабораторные исследования: взятие мазков на онкоцитологию, что позволяет обнаружить преклинические формы рака на 0–Iа стадии, когда шейка не имеет видимых изменений; кольпоскопию с проведением пробы Шиллера, что позволяет разграничить нормальную (гликогенсодержащую) слизистую от патологически измененной (не содержащих гликоген) тканей.

При раке шейки матки в зависимости от срока беременности проводится оперативное родоразрешение с последующей экстирпацией матки – при больших сроках, удаление матки при небольших сроках беременности с согласия женщины.

Травмы влагалища. Кровотечения могут возникнуть при механической травме, химической травме.

Тактика. При осмотре устанавливают источник кровотечения и восстанавливают нарушенную целостность тканей.

Ожоги слизистой оболочки влагалища появляются в единичных или множественных язвах, легко кровоточащих. Таким больным назначают лечебные спринцевания, или ванночки и тампоны с дезинфицирующими и заживляющими средствами

Разрыв варикозно расширенных вен наружных половых органов и влагалища. Кровотечения могут возникнуть при нарушении целостности варикозно расширенных вен влагалища или наружных половых органов (механической травме). При варикозном расширении вен кровотечения могут быть обильными, поэтому иногда приходиться перевязывать вены.

Беременную помещают в стационар, назначают постельный режим и при необходимости проводят профилактическое лечение возможного самопроизвольного прерывания беременности.

«Ложные менструации». Это появление кровянистых выделений из половых путей в ранние сроки беременности в те дни, когда должна быть обычная менструация (при отсутствии беременности). Продолжаются обычно 1-2 дня, скудные. Это может быть проявление угрозы прерывания беременности.

Тактика: постельный режим, седативные, наблюдение.







Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 3721. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

Примеры решения типовых задач. Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2   Пример 1.Степень диссоциации уксусной кислоты в 0,1 М растворе равна 1,32∙10-2. Найдите константу диссоциации кислоты и значение рК. Решение. Подставим данные задачи в уравнение закона разбавления К = a2См/(1 –a) =...

Экспертная оценка как метод психологического исследования Экспертная оценка – диагностический метод измерения, с помощью которого качественные особенности психических явлений получают свое числовое выражение в форме количественных оценок...

В теории государства и права выделяют два пути возникновения государства: восточный и западный Восточный путь возникновения государства представляет собой плавный переход, перерастание первобытного общества в государство...

Образование соседних чисел Фрагмент: Программная задача: показать образование числа 4 и числа 3 друг из друга...

Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Краткая психологическая характеристика возрастных периодов.Первый критический период развития ребенка — период новорожденности Психоаналитики говорят, что это первая травма, которую переживает ребенок, и она настолько сильна, что вся последую­щая жизнь проходит под знаком этой травмы...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия