Развитие скелета головы и конечностей (верхних и нижних). Плоскостопие. Его причины, признаки, профилактика

Лопатка.В области шейки лопатки в конце 2-го месяца внутриутробной жизни закладывается первичная точка окостенения. Из этой точки окостеневают тело и кость лопатки. В конце 1-го года жизни ребенка точка окостенения закладывается в клювовидном отростке, а в 15-18 лет - в акромионе. Сращение клювовидного отростка и акромиона с лопаткой происходит на 15-19-м году. Добавочные точки окостенения, возникающие в лопатке вблизи ее медиального края в 15-19 лет, сливаются с основными в 20-21 год.

Ключица окостеневает рано. Точка окостенения появляется в ней на 6-7-й неделе развития в середине соединительнотканного зачатка (эндесмальное окостенение). Из этой точки формируются тело и акромиальный конец ключицы, которые у новорожденного уже почти полностью построены из костной ткани. В грудинном конце ключицы образуется хрящ, в котором ядро окостенения появляется лишь на 16-18-м году и срастается с телом кости к 20-25 годам.

Плечевая кость. В проксимальном эпифизе образуются три вторичные точки окостенения: в головке - чаще на 1-м году жизни; в большом бугорке - на 1-5-м году и в малом бугорке - на 1-5-м году. Срастаются эти точки окостенения к 3-7 годам, а присоединяются к диафизу в 13-25 лет. Срастаются все части с диафизом кости к 13-21 году.

Локтевая кость. Точка окостенения в проксимальном эпифизе закладывается в 7-14 лет. Из него возникают локтевой и венечный отростки. В дистальном эпифизе точки окостенения появляются в 3-14 лет. Костная ткань разрастается и образует головку и шиловидный отросток. С диафизом проксимальный эпифиз срастается в 13-20 лет, а дистальный - в 15-25 лет.

Лучевая кость. В проксимальном эпифизе точка окостенения закладывается в 2,5-10 лет, а прирастает она к диафизу в 13-21 год. Образовавшаяся в дистальном эпифизе в 4-9 лет жизни ребенка точка окостенения сливается с диафизом кости в 13-25 лет.

Кости запястья. Окостенение хрящей, из которых развиваются кости запястья, начинается после рождения. На 1-2-м году жизни ребенка точка окостенения появляется в головчатой и крючковидной костях, на 3-м (6 мес - 7,5 года) - в трехгранной, на 4-м (6 мес - 9,5 года) - в полулунной, на 5-м (2,5-9 лет) - в ладьевидной, на 6-7-м (1,5-10 лет) - в многоугольной и трапециевидной костях и на 8-м (6,5-16,5 года) - в гороховидной кости.

Кости пясти. Закладка пястных костей происходит значительно раньше, чем запястных. В диафизах пястных костей точки окостенения закладываются на 9-10-й неделе внутриутробной жизни, кроме I пястной кости, в которой точка окостенения появляется на 10-11-й неделе. Срастается эпифиз (головка) с диафизом пястной кости в 15-25 лет.

Фаланги пальцев. Точка окостенения в диафизах дистальных фаланг появляется в середине 2-го месяца внутриутробной жизни, затем в проксимальных фалангах - в начале 3-го месяца и в средних - в конце 3-го месяца. В основании фаланг точки окостенения закладываются в возрасте от 5 мес до 7 лет, а прирастают к телу на 14-21г

Тазовая кость. Хрящевая закладка тазовой кости окостеневает из трех первичных точек окостенения и нескольких дополнительных. На 4-м месяце внутриутробной жизни появляется точка окостенения в теле седалищной кости, на 5-м - в теле лобковой и на 6-м месяце - в теле подвздошной кости. Хрящевые прослойки между костями в области вертлужной впадины сохраняются до 13-16 лет. С тазовой костью они срастаются к 20-25 годам.

Бедренная кост ь. В дистальном эпифизе точка окостенения закладывается незадолго до рождения или вскоре после рождения (до 3 мес). На 1-м году появляется точка окостенения в головке бедренной кости (от периода новорожденности до 2 лет), в 1,5-9 лет - в большом вертеле, в 6-14 лет - в малом вертеле. Срастание диафиза с эпифизами и апофизами бедренной кости происходит в период от 14 до 22 лет.

Большеберцовая кость. В проксимальном эпифизе точка окостенения закладывается незадолго до рождения или вскоре после рождения. В дистальном эпифизе точка окостенения появляется до 2 лет жизни. Он срастается с диафизом в 14-24 года, проксимальный эпифиз - в возрасте от 16 до 25 лет.

Малоберцовая кость. Точка окостенения в дистальном эпифизе закладывается до 3-го года жизни ребенка, в проксимальном - на 2-6-м году. Дистальный эпифиз срастается с диафизом в 15-25 лет, проксимальный - в 17-25 лет.