У детей, имеющих риск развития СВС.

Синдром внезапной смерти – внезапная смерть ребенка вне связи с тяжелым заболеванием («смерть в кроватке»). Чаще всего страдают дети в возрасте 2 – 4 мес. Частота в ряде стран достигает 2-3 на1000 новорожденных. В России этот показатель ниже (0,6-1), однако этот показатель занижен, т.к. не всегда трактуется правильно.

Причину данного синдрома в настоящее время усматривают в слабости регуляции дыхания, ЛГТК.

Факторы риска:

1. наследственная отягощенность (неврологические, психические заболевания, иммунодефицитные состояния, патология эндокринной системы у родителей и близких родственников);

2. антенатальные факторы:

- тяжелые формы экстрагенитальных заболеваний у матери: пороки сердца, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.п.;

- ВУИ;

- прием алкоголя, курение;

- психические травмы;

- возраст матери менее 18 и более 30 лет;

3. интранатальные факторы:

- стремительные и затяжные роды;

- преждевременная отслойка плаценты;

- асфиксия в родах;

- родовая травма;

- Кесарево сечение;

- оценка по шкале Апгар менее 7 баллов;

4. постнатальные факторы:

- недоношенность, незрелость, переношенность;

- ЗВУР, м.т. при рождении более 4,0 кг;

- лимфатико-гипопластический тип конституции;

- паратрофия;

- неблагоприятные микросоциальные условия.

Профилактические мероприятия:

1. индивидуальный план наблюдения;

2. осмотр невропатологом, эндокринологом, иммунологом;

3. контроль ЭКГ;

4. УЗИ вилочковой железы;

5. госпитализация в стационар при всех заболеваниях;

6. индивидуальный план профилактических прививок после разрешения иммунолога.

 

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНО

Приказом Минздрава России от 30 декабря 2003 г. N 621