| Группы БОФ
| Степень увеличения концентрации БОФ
| БОФ
| Концентрация в сыворотке крови здорового человека (г/л)
|
| 1 гуппа
| «Главные» БОФ, уровень которых возрастает при повреждении очень быстро (в первые 6-8 часов) и значительно (в 20-100 раз, в отдельных случаях - в 1000 раз).
| С-реактивный белок (СРБ)
|
< 0,005
|
| Амилоидный белок А сыворотки
|
| 2 гуппа
| Белки, концентрация которых может умеренно увеличиваться (в 2-5 раз) в течении 24 ч
| Орозомукоид (кислый α-гликопротеид)
| 0,4 - 1,3
|
| α- Антитрипсин
| 1,4 - 3,2
|
| Гаптоглобин
| 0,5 - 3,2
|
| Фибриноген
| 1,8 - 3,5 (плазма)
|
| 3 группа
| Незначительное увеличение концентрации (на 20 - 60%) в течение 48ч
| Церулоплазмин
| 0,2 - 0,5
|
| C3 - комплект
| 0,5 - 0,9
|
| C4 - комплект
| 0,1 - 0,4
|
| 4 группа
| Нейтральные БОФ
(белки, концентрация которых может оставаться в пределах нормальных значений, однако они принимают участие в реакциях острой фазы воспаления).
| Иммуноглобулин G
| 8 - 20
|
| Иммуноглобулин A
| 0,9 - 4,5
|
| Иммуноглобулин M
| 0,6 - 2,5
|
| α2-Макроглобулин
| 1,2 - 3,2
|
| 5 группа
| "Негативные" БОФ, уровень может снижаться на 30-60 % в течение 12 - 18 ч
| Альбумин
| 37 - 53
|
| Трансферрин
| 2,3 - 4,3
|
| Преальбумин
| 0,25 - 0,45
|
Данные белки запускают каскад реакций для отграничения воспалительного очага, от неповрежденных тканей, восстановление нарушенной структуры и функции.
Синтез белков острой фазы активируется под действием провоспалительных цитокинов (интерлейкины — 1, 6, 11, факторы некроза опухолей, γ-интерферон).
Особенностью большинства БОФ является их неспецифичность и высокая корреляция концентраций в крови с активностью заболевания, стадией процесса и массивностью повреждения, что и определяет ценность этих тестов для мониторинга течения заболеваний и контроля эффективности лечения. Изменение концентрации различных белков в условиях повреждения и воспаления варьирует в широких пределах.
Основные методы, используемые для определения БОФ, следующие:
1.Инструментальные: нефелометрия, иммунотурбидиметрия.
Эти два метода примерно равноценны по чувствительности, специфичности, трудоемкости и стоимости исследования. Серийность и автоматизация исследований делает эти методы оптимальными для больших и средних лабораторий, выполняющих десятки и сотни анализов в день.
2. Методы, не требующие оборудования: радиальная иммунодиффузия.
Полностью готовые к употреблению иммунодиффузионные планшеты позволяют проводить количественный анализ С-реактивного белка и других белков ОФ без приборов и дополнительных реагентов. Они рекомендованы для небольших лабораторий, выполняющих ограниченное число исследований (от одного до 20 анализов) в день.
3. Латекс-агглютинация может использоваться как быстрый полуколичественный метод определения С-реактивного белка. Его назначение - скрининг повышенных концентраций, после чего следует перейти к мониторингу с использованием количественных методов.
