А. при опухолях мозга.
Опухоли разнообразны. Разнообр.факторы влияют на спт-ку А.при О. А.м.вознр.на разн.стад.забол. А.м.б.первым спт-м забол, если опухоль близко к КГМ. А.м.возникнуть на опред-м этапе разв-я болезни,когда имеется ряд других очаговых спт-в в рез-те прогрессир.роста О. А.м.б. первым из спт-в на поздней стадии разв-я О.за счет сдавления КГМ при росте О.,распол.даже в другом ПШ.О. Клиника и динамика А.м.б.разл.в зав-ти от хар-ра О.: доброк/злок. и от скор.роста О. Кроме того,А.и ее динамика зав-т от этапа болезни: пер-д до опер, после опер., резидуальн.пер-да и от наличия рецидива О. При доброк О.,как прав., имеет место постеп-е нараст. спт-ки А. Голубова изуч. А-е расс-ва при О. вис.долей.: при доброк.О. вис.доли обычно набл-ся опред.посл-ть в разв.А.: 1. персевирации, эхолалии (ранний спт-м) 2. парафазии, амнестич. нар-я. По мере роста О., в т/ин. степ. будут нар-ся все комп.речи. При травмах и инсультах сначала—тотальная А., затем спт-ка А.снижается, становится возм-м определение формы А. При злокач. О.вис.доли. Не отм-ся подобной посл-ти. Нередко набл-ся атипичн.ф.сенсорной А. (вместо хар-ной логореи возникает бедность Р., сниж.реч.инициативы.Иногда на ранней стад.м.проявл-ся тотальн.А.). После опер. реч.расс-ва усугубл-ся,особенно при уд.внутримозг.О. В дальнейшем А-е расс-ва м.регрессир., но в ряде сл. улучш.речи м.не отм-ся. Самые лучшие рез-ты улучш.речи набл-сь при тотальн.удал.О.,распол.вне реч.зон. Послеопер.динамика А.зав-т от ряда факторов,главные: хар-р О.(д/з), объем хирург. вмешат.(тотальн/част), осложнения во вр.О.(острый отек ГМ),локализация О., возраст Б-го, компенсаторн.возм-ти Б-го+др. После О. набл-ся обратное разв-е болезни. А. возник.при О.ГМ, явл-ся комплексным сдр-м, причем взаимоотн.явл-ся более сложн, чем при травматич.А. А.зав-т не т.от локализ.О., но и от скор.роста, от д/з, от возникновения гипертензионного сдр-ма, от сдавления сосудов ГМ, от травмы,вызыв.хирург.вмешат-вом. àПомимо призн., хар-ных для данной обл.(обл.А.),возник.ряд спт-в, связ. с общемозг.явлен. и их возд-м на др.обл.ГМ. àЧеткую локальность речевой сдр-м приобр.лишь после опер. при благопр.течен.послеопер.пер-да.
|