Методика исследования вегетативной иннервации

Местный дермографизм. Вызывается штриховым раздражением кожи груди или спины тупым концом неврологического молоточка.

Через 5–20 сек. в области раздражения при слабом нажиме появляется белая полоска (местный белый дермографизм), удерживающаяся 1–10 мин.

При сильном и медленном раздражении образуется красная полоска (местный красный дермографизм), иногда окаймленная узкой белой полоской (смешанный дермографизм); стойкость дермографизма колеблется от нескольких минут до 1–2 часов. В некоторых случаях красный дермографизм может принимать характер возвышающегося.

Необходимо отметить характер дермографизма (красный, белый, смешанный), быстроту его возникновения, интенсивность и продолжительность кожной реакции (в сек. или в мин.).

Выраженный и долго не исчезающий белый дермографизм указывает на «преобладание» тонуса симпатической нервной системы, повышенная интенсивность и длительность красного дермографизма – на повышение тонуса парасимпатической нервной системы.

Рефлекторный дермографизм:вызывается штриховым раздражением острием булавки или иглы по коже. В норме через 5–20 сек. появляется красная полоска шириной 1–2 см, окаймленная узкими белыми линиями. Средняя продолжительность реакции 2–10 сек.

Ответная реакция кожи отсутствует в зоне расположения пораженного сегмента спинного мозга или его задних корешков.

Пиломоторный рефлекс:вызывается щипковым или Холодовым раздражением кожи в области задней поверхности шеи надплечья. Вызывается феномен «гусиной кожи» на стороне раздражения.

Появление резко выраженной пиломоторной кожной реакции свидетельствует о повышении раздражимости симпатической нервной системы.

Отсутствует «гусиная кожа» при поражении сегментов спинного мозга, симпатических узлов и периферических нервов.

Потовая проба Минора:кожу тела испытуемого (вначале верхней половины туловища и рук, затем нижней половины и ног) смазывают специальным составом (Jodi Puri 15,0, olei Ricini 100,0, Spiriti vini 900 мл) и после высыхания припудривают крахмалом. Дополнительно предлагают принять внутрь 1,0 ацетилсалициловой кислоты с несколькими стаканами чая. Можно для усиления потоотделения использовать накидную световую ванну.

Когда начинается потоотделение, кожа окрашивается в сине-фиолетовый цвет. Окрашивание отсутствует в местах, где нарушено потоотделение.

Для исследования регуляции сосудистого тонуса чаще всех используется: