Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Симптомы поражения






При мозжечковой атаксии больной ходит, пошатываясь, широко расставляя ноги («пьяная походка»), контроль зрения не помогает. В позе Ромберга больной отклоняется в сторону поражения.

При заднестолбовой атаксии (сенситивной атаксии) больной с открытыми глазами ходит, расставляя ноги, не отклоняясь существенно от прямой линии, но не соразмеряет движений нижних конечностей, чрезмерно забрасывает их в коленных суставах, с силой опускает пятку на пол («штампующая» походка). Резко нарушает состояние и походку закрывание глаз.

При вестибулярной атаксии походка также осуществляется с расширением площади опоры и пошатыванием в сторону пораженного лабиринта. Проба Ромберга также обнаруживает наклонность больного падать в гомолатеральную очагу сторону. Нарушение равновесия сопровождается головокружением, несколько усиливается при закрытых глазах.

Динамическая атаксия проявляется неточностью, несоразмерностью различных произвольных движений. Для ее выявления выполняются следующие пробы.

1. Изучение речи – отмечается замедленность, взрывчатость – скандированная речь.

2. Изучение почерка – мегалография, не может нарисовать круг, правильную фигуру.

3. Пальце-носовая проба. Больному предлагают с открытыми, а затем с закрытыми глазами попасть указательным пальцем в кончик своего носа.

4. Пальце-указательная проба. Больной вначале с открытыми, а затем с закрытыми глазами попадает в кончик указательного пальца врача или резинку его молоточка.

5. Пяточно-коленная проба. Больному, лежащему на спине, предлагают попасть пяткой одной ноги в колено другой и, слегка прикасаясь к голени, провести сверху вниз до голеностопного сустава. Пробы выполняются при контроле зрения и при выключении его.

При поражении мозжечковых систем больной выполняет движения неточно, с промахиванием, с появлением интенционного дрожания. Для сенситивной атаксии характерно промахивание только с закрытыми глазами. При пальце-указательной пробе на стороне поражения мозжечка наблюдается «мимопопадание», палец больного обычно уклоняется от пальца врача.

6. Проба на диадохокинез (последовательность движений). Больному предлагают быстро пронировать и супинировать кисти вытянутых рук.

При поражении полушария мозжечка на гомолатеральной стороне движения в кисти несинхронные, неловкие, замедленные (адиадохокинез).

7. Проба на соразмерность движений. Руки больного вытянуты вперед ладонями кверху. Больному предлагают при закрытых глазах повернуть кисти ладонями вниз. На стороне поражения отмечается избыточная пронация кисти (гиперметрия).

8. Проба Шильдера: пациент вытягивает руки вперед, закрывает глаза, по команде врача поднимает одну руку до вертикального уровня, затем по команде врача опускает ее до уровня горизонтально вытянутой другой руки. Если опускающаяся верхняя конечность окажетсяниже горизонтального уровня – это гиперметрия.

Пробы на асинергию. Лежащий на спине больной не может сесть без помощи рук. Вместо туловища у него поднимаются ноги.

При поражении мозжечка одновременно с вышеописанными координаторными нарушениями может выявляться нистагм.







Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 2034. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Билиодигестивные анастомозы Показания для наложения билиодигестивных анастомозов: 1. нарушения проходимости терминального отдела холедоха при доброкачественной патологии (стенозы и стриктуры холедоха) 2. опухоли большого дуоденального сосочка...

Сосудистый шов (ручной Карреля, механический шов). Операции при ранениях крупных сосудов 1912 г., Каррель – впервые предложил методику сосудистого шва. Сосудистый шов применяется для восстановления магистрального кровотока при лечении...

Трамадол (Маброн, Плазадол, Трамал, Трамалин) Групповая принадлежность · Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов...

Типология суицида. Феномен суицида (самоубийство или попытка самоубийства) чаще всего связывается с представлением о психологическом кризисе личности...

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ МОЗГА ПОЗВОНОЧНЫХ Ихтиопсидный тип мозга характерен для низших позвоночных - рыб и амфибий...

Принципы, критерии и методы оценки и аттестации персонала   Аттестация персонала является одной их важнейших функций управления персоналом...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2023 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия