Симптоматика и клиническое течение острого холецистита

1. Болевой синдром.

2. Диспептический синдром.

3. Температурная реакция.

4. Напряжение мышц в правом подреберье.

5. Абдоминальные симптомы:

- Ортнера-Грекова,

- Мюсси-Георгиевского,

- Мерфи-Образцова,

- Щеткина-Блюмберга,

- Кера,

- Захарьина,

- Василенко,

- Караванова.

Симптоматика ОХ может нарастать в течение 2-3 часов, но после начатого консервативного лечения состояние больного обычно улучшается.

Осложненный холецистит (гангренозный, перфоративный и др.) проявляется самой тяжелой клинической картиной (выраженная интоксикация, перитонит и т.д.).

Симптоматика и клиническое течение ЖКБ

и хронического холецистита

Различают 3 стадии ЖКБ: физико-химическую, латентную (бессимптомное камненосительство), клинически выраженную (ее формы – диспептическая, болевая торпидная и болевая приступообразная (желчная колика).

При ХХ больной длительное время ощущает горечь во рту, умеренную болезненность или чувство тяжести, в области правого подреберья При перихолецистите боль оличается постояноством и связана с изменением положения тела. Боли иррадиируют в правое плечо и лопатку, иногда в область сердца. Больные жалуются на диспептические расстройства (отрыжку, тошноту, рвоту, иногда – на субфебрильную температуру тела.

После погрешностей в диете, чрезмерной физической нагрузки наступает обострение заболевания, с клиникой ОХ. В зависимости от особенностей течения выделяют латентную и рецидивирующую формы заболевания.

Диагностическая программа при ОХ

1. Анамнез и физикальные методы обследования.

2. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

3. Сонография.

4. Общий анализ крови и мочи.

5. Диастаза мочи.

6. Лапароскопия.

7. Термография.

8. Биохимический анализ крови (билирубин, амилаза, аланинаминотрансфера за,аспарагинный азот, креатинин).

9. Коагулограмма.

Диагностическая программа при ХХ и ЖКБ

1. Анализ и физикальные методы обследования.

2. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

3. Оральная или внутривенная холецистография.

4. Сонография.

5. Общий анализ крови и мочи.

6. Анализ мочи на диастазу.

7. Биохимический анализ крови (билирубин, амилаза, печеночные пробы, щелочная фосфатаза).

8. Коагулограмма.

9. Дуоденальное зондирование (при бескаменном холецистите).

10.Фиброгастродуоденоскопия.