ВЗЯТИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ФРАКЦИОННЫМ МЕТОДОМ.
ЦЕЛЬ: Оценить секреторную и моторную функции желудка и по их нарушению распознать характер заболевания. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТ ВРАЧ. ОСНАЩЕНИЕ: стерильный желудочный зонд (одноразовый или многоразового использования), диаметром 0,5-0,8 см., один из стимуляторов секреции, шприц для инъекции (если раздражитель парентеральный), спирт 70%, перчатки, градуированные флаконы, шприц для извлечения желудочного сока, почкообразный лоток, полотенец, стерильный лоток (рис 1а) ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ: Накануне и в день исследования пациенту не рекомендуется курить и принимать спиртные напитки. Исследование производится утром, натощак. Медсестра объясняет пациенту о ходе и цели процедуры, о том, что исследование пройдет успешно в том случае, если он будет сидеть спокойно и во всем следовать ее указаниям. Если пробный завтрак (стимулятор) вводится энтерально, то его готовят накануне вечером. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ: 1. Пациента усадить удобно на стул, плотно прислонить к спинке стула и слегка наклонить голову вперед. 2. На шею и грудь пациента положить полотенце, проследить, чтобы он снял (если имеются) съемные зубные протезы, дать в руки почкообразный лоток для сбора вытекающей слюны. 3. Определить расстояние, на которое необходимо ввести зонд. 4. Надеть перчатки, взять стерильный зонд правой рукой на расстоянии 10-15 см от слепого конца, левой поддерживать свободный конец. 5. Предложить пациенту открыть рот, положить слепой конец зонда на корень языка, затем ввести глубоко в глотку, пациент при этом глубоко дышит через нос, делая глотательные движения. 6. При каждом глотательном движении зонд будет продвигаться в желудок до нужной метки (рис. 1б) 7. Присоединить шприц к свободному концу и полностью извлечь желудочное содержимое - это 1 «тощаковая» порция. 8. Через каждые 15 минут в течении часа извлекается шприцем желудочный сок II, Ш, IV, V порции (4 порции базальной секреции), (рис 1в) 9. После взятия V порции, ввести раздражитель (парентеральный или энтеральный), (рис 1г) 10. Через 15 минут после введения энтерального раздражителя произвести забор VI порции, затем через каждые 15 минут VII., VHI, IX, X порции; при парентеральном раздражителе - VI, VII, VIII, IX порции (в течении часа забор 4-х порций стимулированной секреции желудка),(рис 1 д, е) 11. Снять перчатки, поместить в дез. раствор. 12. Все 9(10) порций доставить в лабораторию. Оформить направление:
13. Весь мед. инструментарий обработать согласно ОСТ 42-21-2-85.
ЗАПОМНИ! НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ПРИМЕСЬ КРОВИ К СОДЕРЖИМОМУ НЕ ДОЛЖНА ВЫЗЫВАТЬ ОПАСЕНИЯ. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО КОЛИЧЕСТВА КРОВИ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО ПРЕКРАТИТЬ.
|
