ВЗЯТИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ФРАКЦИОННЫМ МЕТОДОМ.

ЦЕЛЬ: Оценить секреторную и моторную функции желудка и по их нарушению распознать характер заболевания.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТ ВРАЧ.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильный желудочный зонд (одноразовый или многоразового использования), диаметром 0,5-0,8 см., один из стимуляторов секреции, шприц для инъекции (если раздражитель парентеральный), спирт 70%, перчатки, градуированные флаконы, шприц для извлечения желудочного сока, почкообразный лоток, полотенец, стерильный лоток (рис 1а)

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:

Накануне и в день исследования пациенту не рекомендуется курить и принимать спиртные напитки. Исследование производится утром, натощак. Медсестра объясняет пациенту о ходе и цели процедуры, о том, что исследование пройдет успешно в том случае, если он будет сидеть спокойно и во всем следовать ее указаниям.

Если пробный завтрак (стимулятор) вводится энтерально, то его готовят накануне вечером.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ:

1. Пациента усадить удобно на стул, плотно прислонить к спинке стула и слегка наклонить голову вперед.

2. На шею и грудь пациента положить полотенце, проследить, чтобы он снял (если имеются) съемные зубные протезы, дать в руки почкообразный лоток для сбора вытекающей слюны.

3. Определить расстояние, на которое необходимо ввести зонд.

4. Надеть перчатки, взять стерильный зонд правой рукой на расстоянии 10-15 см от слепого конца, левой поддерживать свободный конец.

5. Предложить пациенту открыть рот, положить слепой конец зонда на корень языка, затем ввести глубоко в глотку, пациент при этом глубоко дышит через нос, делая глотательные движения.

6. При каждом глотательном движении зонд будет продвигаться в желудок до нужной метки (рис. 1б)

7. Присоединить шприц к свободному концу и полностью извлечь желудочное содержимое - это 1 «тощаковая» порция.

8. Через каждые 15 минут в течении часа извлекается шприцем желудочный сок II, Ш, IV, V порции (4 порции базальной секреции), (рис 1в)

9. После взятия V порции, ввести раздражитель (парентеральный или энтеральный), (рис 1г)

10. Через 15 минут после введения энтерального раздражителя произвести забор VI порции, затем через каждые 15 минут VII., VHI, IX, X порции; при парентеральном раздражителе - VI, VII, VIII, IX порции (в течении часа забор 4-х порций стимулированной секреции желудка),(рис 1 д, е)

11. Снять перчатки, поместить в дез. раствор.

12. Все 9(10) порций доставить в лабораторию. Оформить направление:

 

Отделение № Палата № Направление в клиническую лабораторию. Анализ желудочного сока, полученного с помощью энтерального раздражителя.   Пациент: Ф.И.О., возраст Диагноз
1 порция -	6 порция -
2 порция -	7 порция -
3 порция -	8 порция -
4 порция- -	9 порция -
5 порция -	10 порция -
Дата Подпись

 

 

Отделение № Палата № Направление в клиническую лабораторию. Анализ желудочного сока, полученного с помощью парэнтерального раздражителя.   Пациент: Ф.И.О., возраст Диагноз
1 порция -	6 порция -
2 порция -	7 порция -
3 порция -	8 порция -
4 порция- -	9 порция -
5 порция -
Дата Подпись

13. Весь мед. инструментарий обработать согласно ОСТ 42-21-2-85.

 

ЗАПОМНИ! НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ ПРИМЕСЬ КРОВИ К СОДЕРЖИМОМУ НЕ ДОЛЖНА ВЫЗЫВАТЬ ОПАСЕНИЯ.

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО КОЛИЧЕСТВА КРОВИ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕОБХОДИМО ПРЕКРАТИТЬ.