Диагностики в хирургическом стационаре

Основанием для диагноза ущемленной грыжи является: болезненное, не вправляющееся самостоятельно грыжевое выпячивание; наличие клиничес-

ких признаков кишечной непроходимости или перитонита при наличии у боль­ного грыжи. При болях в животе требуется целенаправленный осмотр на на­личие грыжевых образований.

При ущемлении грыжи или подозрении на ущемление, даже в случае ее самопроизвольного вправления, больной подлежит экстренной госпитализа­ции в хирургический стационар. Попытки насильственного вправления ущем­ленных грыж опасны и недопустимы, так как при этом может наступить разрыв ущемленного органа, грыжевой мешок может вместе с ущемленными органа­ми переместиться между различными слоями брюшины (интерстициальное ущемление) или даже вправиться в брюшную полость при сохраненном ущем­лении в области грыжевых ворот.

При обследовании обращается внимание на температуру кожи в области выпячивания, в случае повышения местной температуры в паховой области и (или) наличия видимых признаков местного воспаления в паховой области необходимо дифференцировать флегмону грыжевого мешка с аденофлегмо-ной пахового лимфоузла и другими заболеваниями.

У мальчиков до 14 лет с ущемленной паховой грыжей при давности ущем­ления не более 12 часов возможно проведение попытки консервативного вправ­ления в детском хирургическом стационаре. Ущемленная паховая грыжа у девочек является показанием к экстренной операции.

Лабораторные исследования: общий анализ крови, сахар крови, общий ана­лиз мочи, группа крови, резус-фактор.