Гострий апендицит
Критерії діагностики: 1.Скарги на болі в животі, виникають поступово і носять постійний характер. Біль з'являється в епiгастрiї і через 2-3 години локалізується в правої пiдвздошнiй області (симптом Кохера-Волковича). Під час болю діти частіше лежать на правому боці, бо як у положенні на лівому боці бiль підсилюєються (симптом Сiтковского). 2.Блювота одно- або дворазова, у дітей до 3 літнього віку - може бути багаторазова, у більшості випадків - затримка стулу, при тазовому розташуванні відростка – стул стає частiшим, при ретроцекальному - дизурія. 3.Температура тіла субфебрiльна, у дітей до 3 років -фебрiльна. 4.Язик обкладений білим або жовтуватим нальотом, може бути вологий, але частіше - сухий. 5.Патогномонiчними симптомами є: болючість при пальпації в правої пiдвздошнiй області (симптом Філатова), пасивна напруга м'язів у правої пiдвздошнiй області, симптом Ровзiнга (поява болю в правої пiдвздошнiй області при різкому натисненні-поштовху в лівої пiдвздошнiй області), симптом Щьоткiна-Блюмберга, «кашлевого поштовху» - біль у правої пiдвздошнiй області в момент кашлю. Ректальне дослідження виявляє болiснiсть стінки прямої кишки попереду і праворуч. 6.Інші симптоми у дітей малоiнформативнi.
Медична допомога: 1.Аналгетики і спазмолiтики не вводити. 2.Госпіталізація до хірургічного відділення.
|
