Нежелательный эффекты

Общие для всех хинолонов:

- ЖКТ: изжога, боли в эпигастральной области, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея

- ЦНС: ототоксичность, сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, нарушение зрения, парестезии, тремор, судороги

-Аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отек, фотосенсибилизация

Характерные для нефторированных хинолонов:

- гематологические реакции: тромбоцитопения, лейкопения; при дефиците глюкозо -6- фоффатдегидрогеназы- гемолитическая анемия

- печень: холестатическая желтуха, гепатит

Характерныем для фторхинолонов:

-почки: кристаллурия, транзитарный нефрит

-сердце: удлинение интервала QT на ЭКГ

-опорно-двигательный аппарат: артропатии, артралгии, миалгии, тендиниты, тендовагиниты, разрывы сухожилий (не рекомендуються до 18 лет и беременным)

-другие: наиболее часто-кандидоз слизистоя оболочки полости рта и /или вагинальный кандидоз

148 Противомикозные средства. Классификация. Механизмы действия противомикозных азолов и антибиотиков (полиенов). Показания к назначению. Нежелательные эффекты.

Классификация по назначению:

Препараты для лечения дерматомикозов:

- азолы (для местного применения –клотримазол, миконазол; для системного – кетоконазол, интраконазол)

-антибиотики (гризеофульвин)

- кислоты(салициловая, бензойная);

-красители(брилиантовый зеленый, метиленовыйц синий, фукорцин);

-препараты йода(раствор йода спиртовый, калия йодид);

-антисептики разных химических групп(ундециленовая кислота, микосептин, тербинафин/ ламизил/, нафтифин, тольнафтат, циклопирокс, нитрофунгин)

Препараты для лечения кандидамикозов:

-азолы (для местного лечения – клотримазол, миконазол, для системного –кетоконазол)

-полиеновые антибиотики(нистатин, леворин, микогептин, местно –амфотерицин В);

- антисептики(декамин, циклопирокс, ваготил)

Препараты для лечения системных микозов: полиеновые антибиотики(амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин), азолы для системного применения(кетоконазол, флуконазол, инраконазол)

Классификация АЗОЛОВ:

1 Производные имидазола:

-I генерация(только местно с частотой 2-3 раза в сутки, курс -2-6 недель): клотримазол, миконазол, изоконазол, амиказол, бтфоназол;

- I Iгенерация(местно, курс 3-4 дня):эконазол, тиоконазол;

-III генерация (как для местного, так и системной терапии, 1 раз в сутки):кетоконазол(низорал), сульконазол, оксиконазол;

2 Производные триазола: флуконазол(дифлюкан), интраконазол, фторконазол, терконазол(фунгистат)