Сурет 31(а). Параколитті тіліп, ашу: Сурет 31(б). Мықын бұлшықет
1- операциялық тілік сызықтары, бетіндегі іріңдіктерді тіліп ашу: 2 – іріңдікті тіліп, ашу;1 – тілік сызықтары, 2 – іріңдікті тіліп
Сурет 32. Тілу орындары. 1 – Пирогов бойынша тілу орны; 2 – Шевкуненко бойынша тілу орны.
32-суретте тілу орындары көрсетілген. Операция соңында ірің түзілген қуыстар силикон түтікшелерімен, перчаткалы, дәкелі дренаждармен операциялық жара немесе контрапертура арқылы дренаждалады. Жедел парапроктит – тік ішек айналасындағы майлы клетчаткалардың іріңді қабынуы. Қоздырғыштары – көбінесе көк ірің таяқшасы, ақ және алтын түсті стафилококтар, анаэробтар, осы аталған микробтардың ассоциациясы. Микробтардың ену жолдары – қабынған геморрой түйіндері, анустың шырышты қабаты немесе терісінің жарылулары, қасығанда микрожарақаттануы, тік ішектің шырышты қабатының зақымдалуы, қабынулары. Қабынған майлы клетчаткалар ісініп, суланып, іріңдегенде, айналасындағы дәнекер тіндерде инфильтрация орын алады. Шірікті инфекция туындаса, процесс жайылып, лимфа жолдарымен таралып, тіндердің өліеттенуіне әкеліп, өте ауыр шірікті – некроздық парапроктит дамиды. Шектелген парапроктит 33(а,б)-суреттерде көрсетілгендей 5 түрге бөлінеді:тері асты; ишиоректалды; пельвиоректалды; шырышты қабат асты; ретроректалды.
|
