В ведении преждевременной родовой деятельности у клиницистов возникает две основных проблемы: суметь выиграть время для введения кортикостериодов, чтобы ускорить созревание легких плода, и обеспечить безопасную и своевременную транспортировку матери в ЛПУ, где есть отделение реанимации новорожденных. Блокаторы кальциевых каналов могут продлить беременность в среднем на 3,83 дня (ДИ 3,04-10,70). Такая отсрочка может обеспечить достаточно времени для введения кортикостероидов и для транспортировки матери в высокоспециализированную больницу.
Исследования из разных стран обнаружили схожую токолитическую эффективность на фоне нифедипина (и меньшее количество побочных действий со стороны матери). Эти исследования подтверждают тот факт, что блокаторы кальциевых каналов можно использовать в различных условиях со схожей эффективностью и побочными действиями.
В развивающихся странах отделения реанимации новорожденных, как правило, есть только в составе высокоспециализированных больниц, но не все они обладают необходимым лечебным потенциалом. Статистически значимые преимущества блокаторов кальциевых каналов в снижении частоты респираторного дистресс синдрома и желтухи у новорожденных приобретают еще большее значение в развивающихся странах из-за ограниченных возможностей отделений реанимации новорожденных. Потенциальные преимущества эффективного токолиза могут быть выше в странах с низкими доходами из-за нехватки отделений реанимации новорожденных. Следовательно, в этих странах блокаторы кальциевых каналов следует рассматривать в качестве токолитичесикх препаратов первого ряда.
