Слюнотеча (птіалізм, гіперсалівація) вагітних

(ptyalismus gravidarum)

Гіперсалівація тією чи іншою мірою виражена в усіх вагітних, які стражда­ють на блювання. Інколи слинотеча зустрічається як самостійна форма гесто-зу. Гіперсалівація трапляється як у ранні, так і в пізні терміни вагітності.

За кількістю виділеної слини розрізняють легкий, помірний та виражений ступені слинотечі.

За характером виділеної слини - постійна (вдень і вночі) та переривчаста слинотеча.

Слину відносять до речовин, що виділяються при подразненні парасимпа­тичних нервів, тобто гіперсалівація має нервово-рефлекторний механізм роз­витку.

За легкого та помірного ступенів тяжкості загальний стан вагітної не змі­нюється. У разі вираженої слинотечі вагітна може втрачати близько 1 л рідини впродовж доби, що спричинює зневоднення організму, гіпопротеїнемію. До клі­нічних проявів належать погане самопочуття, мацерація шкіри довкола рота й слизових оболонок губ, порушення психічного стану жінки (пригнічена психіка, часто виникає безсоння та зниження апетиту). Однак навіть тяжкий ступінь слинотечі не ставить під загрозу життя вагітної і майже ніколи не е показанням для переривання вагітності. Загрозливими е випадки, коли гіперсалівація не піддається ніякому лікуванню і спричинює різке пригнічення загальиосоматич-ного й психічного стану вагітної.

Лікування слинотечі таке саме, як і блювання вагітних, - ізоляція, повний спокій, заспокійливі та снодійні засоби при безсонні. Рекомендують полоскан­ня ротової порожнини настоєм ромашки, шавлії, кори дуба, 1% розчином ментолу та іншими в'яжучими засобами, змащування шкіри навколо рота цинковою пастою, захисними кремами. Рекомендовано також приймати їжу маленькими порціями. З метою зниження секреції залоз вводять 1 мл 0,1% розчину атропіну 2 рази на добу внутрішньом'язово.

Лікування вираженої слинотечі здійснюють в умовах стаціонару. Прово­дять інфузійну, метаболічну та рефлекторну терапію за такими самими прин­ципами, як і в разі блювання вагітних. Поліпшують загальний стан і зменшують слинотечу внутрішньовенні краплинні вливання 5% розчину глюкози та краплинні клізми з 0,9% розчином натрію хлориду з 5% розчином глюкози.

Фітотерапія. Легкий ступінь слинотечі: 1/2 ч. л. порошку кори дуба змі­шати з 2 ч. л. соку лимона, додавши 200 мл води, змочувати губи. Виражена слинотеча: за 10 хв до приймання їжі та через 2 год після їди вживати настій трави деревію.

Гомеопатичне лікування та ароматерапія наведені в додатках 3 і 4.

Прогноз. Зазвичай гіперсалівація піддається лікуванню і не впливає на подальший перебіг вагітності.