ПІЗНІЙ ГЕСТОЗ

Медичну реабілітацію жінок, що перенесли пізній гестоз вагітних, слід проводити в 2 або 4 етапи (див. додаток 21). Жінкам, у яких упродовж 5 міс. після пологів вдалося ліквідувати протеїнурію і гіпертонію, здійснюють 2-етапну реабілітацію, а хворим з неусуненими патологічними симптомами -4-етапну.

Перший етап реабілітації проводять у пологовому будинку залежно від ступеня тяжкості гестозу до 3 тижнів. Упродовж цього періоду породіль об­стежують: щодня вимірюють артеріальний тиск і діурез, щотижня роблять клінічні аналізи сечі й крові, проби Зимницького, Нечипоренка, Реберга, ви­значають сечовину і білок крові. Одночасно з цим починають терапію, спря­мовану на поліпшення функціонального стану ЦНС, водно-електролітного й білкового балансу, усунення гіповолемії.

Другий етап реабілітації проводить терапевт у поліклінічних умовах до 1 року після пологів. Жінку 1 раз на місяць має оглядати терапевт, 1 - 2 рази на місяць потрібно вимірювати артеріальний тиск, досліджувати клінічний аналіз крові, сечі. На цьому етапі призначають симптоматичну терапію, спря­мовану на нормалізацію функціонального стану ЦНС, тонусу судин і артері­ального тиску, функції нирок, печінки. У разі виявлення екстрагенітальних захворювань терапію проводять відповідні спеціалісти.

Третій етап проводять жінкам з наявністю протеїнурії й підвищеного артеріального тиску впродовж 6 місяців після пологів. Для цього необхідна госпіталізація в нефрологічне відділення стаціонару, де проводять спеціальне обстеження (рентгенологічне, радіоізотопне та ін.). Для діагностики фонових захворювань, що розвинулись внаслідок перенесеного гестозу (гломеруло­нефрит, пієлонефрит, гіпертонічна хвороба), призначають терапію' залежно від нозологічної форми.

Після виписування зі стаціонару цим жінкам упродовж року в поліклініч­них умовах проводять четвертий етап реабілітації, під час якого 1 раз на місяць їх обстежує терапевт або уролог (залежно від виявленого захворюван­ня). За показаннями їм призначають лікування, необхідне за даної форми патології.