Этиология. Факторы риска
Факторы риска делятся на анамнестические (относящиеся к прошлым беременностям) и сопутствующие данной беременности. Из-за большого количества факторов распределение по группам риска (прогнозирование) по ПР затруднено.
Анамнестические факторы: · 1 и более ПР в анамнезе[8] (увеличение риска в 2.5 раза) [9]; · 2 и более выскабливаний полости матки (в том числе во время искусственных абортов)[10]; · конизация/ампутация шейки матки [11].
Факторы, относящиеся к данной беременности: · курение[12]; · низкий социально-экономический уровень жизни; · низкий индекс массы тела (ИМТ) - недоедание[13] [14] [15]; · ожирение [16]; · стрессовая ситуация на работе и/или в семье[17], хронический стресс, депрессия [18] [19] [20]; · возраст моложе 18 или старше 35 лет[21]; · интервал между беременностями менее 6 мес[22]; · многоплодная беременность; · много- или маловодие; · индуцированная беременность; · тяжелая экстрагенитальная патология – декомпенсация; · инфекция мочевыводящих путей (в т.ч. бессимптомная бактериурия); · пародонтит [23]; · цервико-вагинальная инфекция[24]; · маточные кровотечения в 1 и 2-м триместрах беременности[25]; · предлежание плаценты; · ПОНРП; · хирургические вмешательства (операции на органах брюшной полости); · травмы; · мужской пол плода [26]; · предраковые состояния шейки матки [27].
|
