Этиология. Факторы риска

Факторы риска делятся на анамнестические (относящиеся к прошлым беременностям) и сопутствующие данной беременности. Из-за большого количества факторов распределение по группам риска (прогнозирование) по ПР затруднено.

 

Анамнестические факторы:

· 1 и более ПР в анамнезе[8] (увеличение риска в 2.5 раза) [9];

· 2 и более выскабливаний полости матки (в том числе во время искусственных абортов)[10];

· конизация/ампутация шейки матки [11].

 

Факторы, относящиеся к данной беременности:

· курение[12];

· низкий социально-экономический уровень жизни;

· низкий индекс массы тела (ИМТ) - недоедание[13] [14] [15];

· ожирение [16];

· стрессовая ситуация на работе и/или в семье[17], хронический стресс, депрессия [18] [19] [20];

· возраст моложе 18 или старше 35 лет[21];

· интервал между беременностями менее 6 мес[22];

· многоплодная беременность;

· много- или маловодие;

· индуцированная беременность;

· тяжелая экстрагенитальная патология – декомпенсация;

· инфекция мочевыводящих путей (в т.ч. бессимптомная бактериурия);

· пародонтит [23];

· цервико-вагинальная инфекция[24];

· маточные кровотечения в 1 и 2-м триместрах беременности[25];

· предлежание плаценты;

· ПОНРП;

· хирургические вмешательства (операции на органах брюшной полости);

· травмы;

· мужской пол плода [26];

· предраковые состояния шейки матки [27].