Антибактериальная профилактика

Эффективно:

o скрининг и лечение бессимптомной бактериурии, определяемой как наличие бактерий в посеве в количестве более 10 ⁵ КОЕ/мл. (A-1a)

Выбор препарата зависит от результатов посева (чувствительности к антибиотикам)

возможная схема лечения: ампициллин 500 мг 4 раза в день per os в течение 3 дней.

o скрининг и лечение сифилиса[56]

Возможные схемы лечения:

первичный, вторичный и ранний латентный

пенициллин - 2,5 млн ЕД (1,5 г) в/м однократно;

поздний латентный

пенициллин - 2,5 млн ЕД (1,5 г) в/м 3 дозы с интервалом в 1 нед.

o скрининг и лечение гонококковой инфекции в группе высокого риска по гонорее (B-2a)

возможные схемы лечения:

цефтриаксон 125 мг в/м однократно

или

цефиксим 400 мг в/м однократно[57].

 

Неэффективно:

назначение антибиотиков при целом плодном пузыре (даже при положительном фибронектиновом тесте)[58] (A-1a);

рутинный скрининг на патогенную и условно-патогенную флору нижних отделов половых путей у беременных из группы низкого риска по ПР, а также антибактериальная терапия при колонизации[59] (A-1a).

Противоречиво:

o скрининг и лечение бактериального вагиноза у беременных с преждевременными родами в анамнезе[60],

есть данные о том, что лечение БВ, проведенное на сроке беременности менее 20 недель, может снизить риск ПР[61].

Возможные схемы лечения:

Метронидазол 500 мг 2 раза в день per os 7 дней

Или