Задача №2. В женскую консультацию обратилась первобеременная А
В женскую консультацию обратилась первобеременная А. 25 лет в сроке гестации 5-6 недель с жалобами на отсутствие аппетита, тошноту, рвотуот 6 до 10 раз в сутки независимо от приема пищи, снижение массы тела на 1,5 кг за 1,5 недели. Общее состояние средней тяжести. Отмечается повышенная возбудимость. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, сухие. Температура субфебрильная. Пульс 100 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, артериальное давление 100/60 мм рт.ст. Суточный диурез 850 мл. Диагноз? План обследования и лечения? Ответ: рвота беременных средней степени тяжести. План обследования включает: подсчет частоты рвоты в сутки; контроль пульса, артериального давления, диуреза, массы тела, клинический анализ крови, определение гематокрита, тромбоцитов, биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, билирубин, мочевина, креатинин, печеночные ферменты, калий, натрий, хлор), коагулограмму, анализ мочи общий, исследование мочи на ацетон, контроль кислотно-основного состояния и газов крови, ЭКГ, консультацию терапевта, инфекциониста. Лечение: лечебно-охранительный режим, диета, препараты, регулирующие функцию ЦНС, десенсибилизирующие, противорвотные средства, витамины, инфузионная терапия коллоидными и кристаллоидными растворами в объеме до 2-2,5 л в сутки.
|
