Физиология вестибулярной системы

 

Вестибулярный аппарат является одной из главных систем, стабилизирующих положение центра тяжести организма. Она осуществляет постоянный контроль за состоянием опорно-двигательного, а также глазодвигательного аппаратов, обеспечивает равновесие.

Морфологически и функционально вестибулярный аппарат делится на два отдела: отолитовый аппарат и систему полукружных каналов.

Отолитовый аппарат – реагирует на прямолинейные ускорения и отклонение от вертикали (гравитационное чувство).

Полукружные каналы – на угловые ускорения в любой из трех основных плоскостей.

Согласно теории Маха и Брейера эндолимфаЮ находящаяся внутри полукружных каналов, при угловых ускорениях (вращении) вследствие инерции смещается по каналу и отклоняет купулу, в результате чего отклоняются чувствительные волоски, что вызывает раздражение нервных окончаний.

Перемещение эндолимфы по отношению к перепончатым стенкам полукружных каналов происходит только в начале и в конце вращения в том канале, который нахолится в плоскости вращения (1 закон Эвальда). Ампулопетальный ток эндолимфы в горизонтальном полукружном канале является более сильным раздражителем, чем ампулофугальный в вертикальных - наоборот.

Наличие общей связующей системы – эндолимфы, делает возможным влияние токов эндолимфы, возникающих в одном канале на положение купул в других каналах.

От рецепторных образований лабиринта (купула ампулярис. Макула акустика) начинаются нервные волокна, передающие возбуждение в ЦНС. Эти волокна являются дистальными периферическими отростками биполярных клеток вестибулярного ганглия. Который формирует вестибулярный нерв, его верхнюю и нижнюю ветви. Вестибулярный ганглий расположен во внутреннем слуховом проходе.

Центральный отросток клеток вестибулярного ганглия образует центральную часть вестибулярного нерва, который виде единого мощного пучка вступает в ствол мозга.

Вестибулярный нерв или внутренний корешок 8 пары, вступает в ствол мозга на уровне мостомозжечкового угла. Часть нейронов вестибулярного нерва образует ядра на дне ромбовидной ямки (латеральное, верхнее медиальное, нижнее вестибулярное ядро).

 

Связи вестибулярных ядер

 

Отличительной особенностью ядерного вестибулярного комплекса является необычно большое число выходящих из него путей в самых разнообразных направлениях и связывающих ядра с различными анатомическими структурами мозга. Эти связи обеспечивают влияние вестибулярного аппарата на поперечно-полосатую мускулатуру и вегетативную нервную систему. Наиболее важными в клиническом отношении являются следующие связи вестибулярных ядер. Которые осуществляются следующими путями:

 

1. Вестибулоспинальные связи – от вестибулярных ядер практически до пояснично-кресцового отдела спинного мозга.

2. Вестибуломозжечковые связи (к ядрам мозжечка). Функцией этих трактов является проведение импульсов от вестибулярного аппарата к мышцам шеи, конечностей, туловища (особенно к специальным центрам шейных мышц). Эти пути осуществляют перераспределение тонуса мышц туловища и конечностей в зависимости от положения головы ислужат для поддержания равновесия.

3. Вестибулоглазодвигательные связи – имеют тесную связь с глазодвигательными ядрами глазодвигательного, отводящего, блоковидного нервов. Посредством этих связейвестибулярные импульсы влияют на глазные мышцы. Вестибулярные импульсы обусловливают такую реакцию как нистагм, а также сочетанное отклонение глаз при котором направление взгляда не меняется при изменении положения головы.

4. Вестибулоретикулярные связи.

5. Вестибуловегетативные связи. Раздражение этих ядер клинически может проявляться тошнотой, рвотой, влиянием на дыхательный и сосудодвигательный центры.

6. Вестибулокортикальные связи. За счет них возникает головокружение с точным субъективным ощущением вращения в определенной плоскости. Это ощущение является очень реальным. Осознанным и несомненно имеет корковую природу.