Студопедия — Раздаточный материал. Когда мы говорим о необходимости создать в стране цивилизованный фармацевтический рынок, имеем в виду четко отлаженный механизм обеспечения населения
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Раздаточный материал. Когда мы говорим о необходимости создать в стране цивилизованный фармацевтический рынок, имеем в виду четко отлаженный механизм обеспечения населения






РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАННИЕ ЛЕКАРСТВ - ИНСТРУМЕНТ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО МЕНЕДЖМЕНТА.
МЕЖДУНАРОДНЫЙ И КАЗАХСТАНСКИЙ ОПЫТ.

Когда мы говорим о необходимости создать в стране цивилизованный фармацевтический рынок, имеем в виду четко отлаженный механизм обеспечения населения качественной медико-фармацевтической помощью, удовлетворение спроса потребителей эффективными и надежными медикаментами и изделиями медицинского назначения. Уровень цивилизованности рынка лекарств зависит от различных факторов: в первую очередь, от состояния собственного производства страны, культуры закупа, правильного подбора маркетинговых мероприятий по импорту ЛС, от набора приемов медико-фармацевтического сервиса, от рационального и эффективного использования медикаментов, от уровня обеспечения теми лекарственными средствами и формами, которые адекватны картине заболеваемости в стране, и отражают потребительский спрос. Предлагаемый Всемирной Организацией Здравоохранения Проект “Рациональный фармацевтический менеджмент” включает такие важные лечебные проблемы как правильное назначение лекарств, оценка использования лекарственных средств, внедрение формулярной системы в лечебных учреждениях, рациональное применение лекарственных средств.

Приводимые в научной литературе статистические сведения свидетельствуют о том, что в развитых странах мира в среднем побочные реакции возникают у 10-20 % госпитализированных больных. В развивающихся странах этот показатель составляет 30-40 %. Число больных, поступающих в стационары, в связи с возникшими побочными реакциями составляет, от 2,5 до 28 % от общего числа госпитализированных. Только в США, имеющей развитую систему контроля за побочными действиями лекарственной терапии, по этой причине ежегодно госпитализируется от 3,5 до 8,8 млн. человек, из них около 200 тыс. погибает. Заболевания и смертельные исходы, вызванные применением лекарственных средств, обходятся амбулаторной сети США в 76,6 млрд.

долларов в год.

В Казахстане в настоящее время нет достоверных статистических данных о побочных действиях лекарственных средств. Однако отдельные исследования свидетельствуют, что в нашей стране ситуация в этой области далеко не лучшая. В среднем в 40 % случаев врачи не могут адекватно осуществить правильный выбор лекарств с учетом индивидуального статуса больного, а также фармакологическими особенностями препарата.
Лекарственное обеспечение включает множество проблем, требующих незамедлительного и постоянного изучения: борьба с самолечением; регулирование активности фармацевтических фирм; повышение образованности населения и медицинских работников в области использования лекарственных средств; обеспечение медицинских работников достоверной информацией о лекарственных средствах; создание и внедрение стандартов медикаментозного лечения и лекарственных формуляров и т. п. Особое место занимают исследования социологических аспектов лекарственного обеспечения, а также фармакоэпидемиологии, фармакоэкономики, популяционной фармакологии и фармакогенетики.
Проведенные учеными различных стран мира (в том числе и в Казахстане) многоцентровые исследования по обоснованности, эффективности и безопасности клинического использования имеющегося в наличии арсенала медикаментов показали, что в среднем в 40 % случаев врачами не обеспечивается должная защита пациентов от возможности возникновения различных побочных действий лекарственных средств. Проблема рационального назначения и адекватного сочетания назначенных больному препаратов особенно остро встает в Казахстане, на фоне усиленной коммерциализации фармацевтического рынка. Экспертами по позиционированию медикаментов зачастую становятся врачи. Нередко от их компетентности, профессионализма в рациональном подборе лекарств для каждого больного, живущего в тяжелых экологических условиях, награжденного букетом различных недугов, зависит успех лечения и выздоровление.

В процессе десятилетнего изучения опыта обучения студентов фармакотерапии ряда медицинских вузов (США. Нидерландов, Австралии и других) выяснилось, что студенты не имеют четкого понятия о назначении лекарств и необходимой информации для пациентов, потому что кафедры фармакологии уделяют больше внимания теории, чем практике. Нерациональное назначение лекарств не учитывает некоторые режимы дозировок, побочные эффекты и взаимодействие лекарственных средств, назначенных без учета выраженности патологии. Все это может привести к снижению эффективности и безопасности терапии, ухудшить состояние больного, увеличить сроки и повысить стоимость лечения, доставить неудобства больным.

Одним из основных компонентов рационального использования лекарственных препаратов является программа оценки использования лекарственных средств (ОИЛС). Механизмом обеспечения правильного назначения и использования лекарств является Программа ОИЛС. Такая программа может входить в состав формулярной системы, но может и проводиться самостоятельно. Оценка использования ЛС тщательно планируется для работы с наиболее проблемными препаратами. Исполняется программа медицинским персоналом ЛПУ, который обеспечивает затратно-эффективный метод назначения и использования ЛС, путем сравнения их реального применения с установленными стандартами.
Программа ОИЛС позволяет принять нужные меры для улучшения использования лекарств проведением усовершенствования врачей, предоставлением необходимой медицинской информации, изменением лечебной практики и больничного формуляра ЛС.
Клиническая фармакология - медицинская дисциплина, которая на научной основе связывает фармакологическую и клиническую экспертизы для обеспечения рационального использования ЛС. Успех проведения программы ОИЛС и ее принятия медицинским персоналом в качестве средства оптимизации лекарственной терапии невозможны без специализированных знаний в области клинической фармакологии, особенно на этапе научного обоснования, разработки и выбора критериев оценки препаратов. Как можно судить о действенности препарата не имея критериев.

ЗАЧЕМ НУЖНО ВНЕДРЕНИЕ ФОРМУЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ
В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ?

Оказывается, дело в том, что в настоящее время не менее 70 % лекарств на мировом рынке являются дубликатами или не жизненно важными средствами. Некоторые лекарства демонстрируют неблагоприятное соотношение “риск/терапевтический эффект”. Многие новые лекарства имеют показания, несущественные для основных потребностей населения. И почти всегда они значительно дороже существующих препаратов.
Формулярные системы могут помочь профессионалам здравоохранения решить следующие проблемы фармацевтического сектора экономики:
- ограниченные средства на закупку ЛС
- постоянно увеличивающееся число терапевтических альтернатив
- неправильное назначение и использование лекарств
- наличие на рынке небезопасных и неэффективных лекарств
- отсутствие объективной лекарственной информации
- высокая стоимость обеспечения, хранения и закупок большого количества наименований лекарств
- наличие на рынке лекарств сомнительного качества.

Формулярная система может принести следующие позитивные результаты:
- исключение небезопасных и неэффективных лекарств снижает уровень заболеваемости и смертности
- сокращение количества наименований закупаемых лекарств либо снижает общие расходы на закупки, либо позволяет теми же средствами закупать большее количество безопасных и эффективных ЛС
- сокращение продолжительности лечения и пребывания пациентов в стационаре достигается исключением небезопасных и неэффективных средств
- наличие конечного списка используемых в ЛПУ лекарств позволяет проводить целевые программы повышения квалификации и собирать более полную информацию о ЛС
- формуляр ЛС является средством создания и обновления стандартов качества лечения в конкретных лечебно-профилактических учреждениях.

В Казахстане также разрабатывается программа рационального использования лекарств.
Для реализации такой программы в Казахстане необходимо:

- разработать и наладить систему получения оперативной и стратегической информации в области лекарственного и информационного обеспечения населения и медицинских работников

- провести фармакоэкономические и социологические исследования

-провести полное исследование качественных и количественных характеристик фармацевтического рынка Казахстана

-отработать лекарственную политику на этапах производства или закупа, сбыта и практического использования

-внедрить мероприятия, методики, стандарты по повышению рациональности медикаментозной терапии, включая информационное обеспечение медицинских работников правдивой информацией об эффективности и безопасности, зарегистрированных в Казахстане ЛС, организовать сбор и анализ данных о возникших случаях побочного действия препаратов

-проводить постоянный мониторинг фармакоэкономических показателей каждого ЛС, включенного в специальные списки

-сотрудничать с международными организациями и учреждениями, работающими в области информационного обеспечения медицинских работников и населения о лекарственных средствах

-оказывать научно-методическую и иную помощь учреждениям системы здравоохранения в ознакомлении медицинских работников с новейшими достижениями науки и обучении практике национальной фармакотерапии.

7.Литература:

основная:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года № 193-IV «О здоровье народа и системе здравоохранения».- Астана, 2009.

2. Кулмагамбетов И.Т. Рациональное использование лекарств - инструмент фармацевтического менеджмента. Международный и казахстанский опыт. Казахстанский фармацевтический вестник № 4 (104).- 15.02.2000.

3. Рациональное использование лекарственных средств: ключевые моменты. Рациональная фармакотерапия. – 2007. - № 1

дополнительная:

1. Г осударственный стандарт Республики Казахстан «Надлежащая аптечная практика.
основные положения». СТ РК 1615-2006.







Дата добавления: 2015-10-01; просмотров: 501. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...

ТЕОРИЯ ЗАЩИТНЫХ МЕХАНИЗМОВ ЛИЧНОСТИ В современной психологической литературе встречаются различные термины, касающиеся феноменов защиты...

Этические проблемы проведения экспериментов на человеке и животных В настоящее время четко определены новые подходы и требования к биомедицинским исследованиям...

Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время Ядерное, химическое и бактериологическое (биологическое) оружие является оружием массового поражения...

Различие эмпиризма и рационализма Родоначальником эмпиризма стал английский философ Ф. Бэкон. Основной тезис эмпиризма гласит: в разуме нет ничего такого...

Индекс гингивита (PMA) (Schour, Massler, 1948) Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и ре­гистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА)...

Методика исследования периферических лимфатических узлов. Исследование периферических лимфатических узлов производится с помощью осмотра и пальпации...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.014 сек.) русская версия | украинская версия