Диаграмма 7
Структура вызовов с заболеваниями органов пищеварения Таблица 13
В структуре вызовов с заболеваниями органов пищеварения преобладают вызова с заболеванием желчного пузыря и поджелудочной железы. Это острые холециститы, чаще на фоне желчнокаменной болезни, хронические панкреатиты. Причиной являются погрешности в диете, употребление жирной, острой пищи в больших количествах, злоупотребление алкоголем и его суррогатами. Большое количество желудочно-кишечных кровотечений на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки встречается у лиц с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией в результате длительного приема антиагрегантов и пероральных антикоагулянтов, а так же у лиц, безконтрольно принимающих нестероидные противовоспалительные средства с целью обезболивания при остеохондрозах, хронических цефалгиях. Структура вызовов с заболеваниями нервной системы Таблица 14
Наибольшее количество обращений с заболеваниями нервной системы составляют больные с эпилепсией. В основном это заболевание встречается у лиц злоупотребляющих алкогольными напитками а абстинентном состоянии. На втором месте расстройства вегетативной нервной системы. Это пациенты предъявляющие массу жалоб, основными из которых являются: сердцебиение, боли в груди, одышка, головокружение, изменения артериального давления, что служит поводом для направления на такой вызов врачебной бригады. Большое число лиц, страдающих вегето-сосудистой дистонией в том числе связано с высокими нагрузками на производствах и переутомлениями, умственными перегрузками и низкой физической активностью у школьников, стрессами, климатическими особенностями региона. Структура вызовов с острыми отравлениями Таблица 15
В структуре острых отравлений выделяются 2 основные группы – это отравления медикаментами и отравления суррогатами алкоголя. В 2013 году отмечается рост общего числа отравлений в основном за счет отравлений медикаментами. Увеличение психо-эмоциональной нагрузки у населения и нежелание своевременного обращения в психо-неврологическую службу на ранних этапах развития невротических, депрессивных расстройств ведут к увеличению суицидов (отравлений медикаментами), процент которых увеличивается с 60% до 75%.
Структура осложнений основных заболеваний Таблица 16
Течение острых патологических состояний и обострение хронических заболеваний сопровождается наличием различных осложнений: нарушения ритма сердца, кардиогенный шок, отек легких, гипертензивный криз, астматический статус, стеноз, шоки и комы различной этиологии и т.д. В моей практической деятельности наиболее часто встречались осложнения, структура которых представлена в табл. 15. Количество осложнений связанных с патологией системы кровообращения – за 2011-2013г.г. остаются примерно на одном уровне: 58,3%-68,5% гипертонические кризы, 28,2%-27,4% нарушения сердечного ритма. Снизилось количество вызовов с таким грозным осложнением как кома, прежде всего за счет повышения качества приема вызова диспетчером «03» и профильного направления бригад – с поводом без сознания вызова преимущественно обслуживаются специализированной реанимационной бригадой. Работа службы скорой помощи связана, зачастую, с выездом на улицу, в общественные места, к месту работы больных и пострадавших. Так как не во всех случаях можно установить диагноз и оказать соответствующую помощь на месте, то это требует доставки больного или пострадавшего в стационар для проведения дополнительных исследований, уточнения диагноза и оказания медицинской помощи в соответствии с уточненным диагнозом.
|
