Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ОПИСАНИЕ ДЕСЕНСИТАЙЗЕРОВ (опять же для фанатов)




Смолосодержащие десенситайзеры

Ненаполненные десенситайзеры, содержащие НЕМА, без глютаральдегида

К этой, самой многочисленной, группе относятся препараты без глютаральдегида, содержащие в своем составе НЕМА – гидроксиэтилметакрилат. Этот мономер – основной компонент адгезивных систем ранних поколений, содержащий активный гидроген. НЕМА способен связываться с коллагеном дентина, суживая или закрывая просвет дентинных канальцев. Препараты этой группы содержат воду, а третьим компонентом является обычно какой-либо антисептик или фтор. Кроме того, препараты этой группы подготавливают поверхность дентина для наилучшего проникновения адгезива в дентинные канальцы при реставрациях.

Методика применения:

1) на 20-30 секунд нанести десенситайзер на поверхность дентина кисточкой, избегая образования ''луж'';

2) удалить излишки ''пылесосом'';

3) не смывать, не засвечивать.

НЕМА является контактным аллергеном, поэтому при работе с ним необходимо использовать средства защиты кожи, глаз и слизистых (защитные очки, коффердам).

Торговыми марками этой группы являются:

1. HurriSeal (Beutlich Pharmaceuticals L.P., USA) – содержит водный раствор НЕМА, фтор и антисептик – Benzalkonium Chloride.

Методика применения:

1) нанести микрокисточкой в течение 20 секунд;

2) высушивают;

3) повторяют еще 2 раза.

2. AquaPrep F (BISCO, USA) – содержит водный р-р НЕМА и фтор.

Методика применения:

а) обычным способом протравить участок обнаженного дентина и слегка просушить;

б) нанести AquaPrep F на 20 с и сдуть излишки;

в) нанести адгезивную систему OneStep (BISCO, USA) на 15 с, испарить растворитель легкой продувкой и светополимеризовать.

3. Hemaseal&Cide Desensitizer (Advantage Dental Products, Inc., USA)

– кроме водного раствора НЕМА содержит 4% р-р хлоргексидина.

4. PrepEze Desensitizer (Jeneric/Pentron, USA) – содержит 35% р-р

НЕМА, 0,5% р-р NaF и 5% р-р Benzalkonium Chloride.

5. MicroPrime Desensitizer (Danville Materials) – содержит НЕМА,

фтор и Benzalkonium Chloride.

6. Accu Bite Desensitizer (ACCU BITE DENTAL) – содержит НЕМА,

Benzalkonium Chloride, фторид.

Ненаполненные десенситайзеры, содержащие НЕМА и глютаральдегид

Основным компонентом у этого вида десензитайзеров считается глютаральдегид, который вызывает преципитацию (коагуляцию) белков в дентинных канальцах, а НЕМА помогает ему проникнуть глубже (до 200 мкм). Кроме того, угнетается рост бактерий. В основном, считается, что такие десенситайзеры показаны при повышенной пришеечной чувствительности и при постоперативной чувствительности после препарирования под коронки при достаточной толщине дентина, при цементировке коронок на цинк-фосфатный цемент. Следует избегать их применения, если толщина дентина слишком мала или подозревается пульпит.

Методика применения:
1) осторожно просушить поверхность дентина, зуб может быть немного влажным.
2) нанести в течение 30 с минимальное количество десенситайзера, требуемое для лечения, и выждать еще 30 с.
3) осторожно раздуть струей воздуха, до тех пор, пока жидкость не исчезнет и поверхность не будет больше блестеть.
4) промыть тщательно водой.
Глютаральдегид является сильнодействующим веществом, способным вызывать токсические реакции. При работе с ним необходимо защищать ткани десны, кожу, глаза (защитные очки, коффердам).

Торговыми марками этой группы являются:

1. Gluma Desensitizer (Heraeus Kulzer, Germany) – содержит НЕМА,

5% р-р глютаральдегида и воду.

2. Quadrant FiniSense (CAVEX, Holland) – содержит 36% р-р НЕМА, 5%

р-р глютаральдегида и воду.

Наполненные десенситайзеры, содержащие НЕМА

Препараты этой группы содержат нанонаполнители (размер частиц ≈ 7 nm) на основе компомера (Seal&Protect) или ормокера (Admira Protect), способны неглубоко проникать в дентинные канальцы и образовывать на поверхности дентина герметичный слой смолы (рис. ). Кроме того, в их состав входят фториды и триклозан, что способствует замедлению образования зубной бляшки.

Методика применения:

1) очистить поверхность зуба, протравить, если нужно;

2) нанести в течение 20 с препарат, сушить 5 с, светополимеризовать;

3) повторить еще раз.

Торговыми марками этой группы являются:

2. Seal&Protect (Dentsply) – cодержит наполнитель на основе компомера (di- и trimethacrylate, PENTA), органический аминофторид и триклозан.

3. Admira Protect (VOCO, Germany) – cодержит наполнитель на основе

ормокера, фтор и триклозан.

Дентинные адгезивные системы

Неплохой клинический эффект при лечении ЧД наблюдается после использования дентинных адгезивных систем, которые создают барьер между обнаженным дентином и внешней средой. Имеются сообщения об удовлетворительных результатах применения адгезивных систем 4-го (Optibond FL (Kerr), Scotchbond Multi-Purpose (3M) и 5-го поколения (Gluma Comforte Bond (Heraeus Kulzer), One Coat Bond (Whaledent) ( ). Ferrari M. (1999 Fenestra) сообщает о высокой эффективности 3M Single Bond с протравливанием поверхностей зуба или без протравливания.

Однако, согласно инструкциям производителей и 4-е, и 5-е поколения дентинных адгезивных систем предполагают протравливание дентина. По данным Б.Криспина (Сентрих) применение кислот, которые разрушают смазанный слой дентина, привело к увеличению ЧД. Смазанный слой влияет на проницаемость дентина и по данным Pashley D.H. (1984) обеспечивает 86% общей сопротивляемости движению жидкости (рисунки). Поэтому наиболее перспективными в лечении ЧД являются адгезивные системы 6-го поколения (Promt L-Pop (Espe) и самопротравливающие праймера (Clearfil SE Bond (Kurary), которые сохраняют смазанный слой, лишь модифицируя его. Кроме того, на рынке стоматологической продукции появилась дентинная адгезивная система 7-го поколения – iBond (Heraeus Kulzer), которая, по данным Dunn J. (2003), сочетает в себе свойства адгезивной системы и десенситайзера.

Солесодержащие десенситайзеры

Оксалаты

Механизм десенситивного действия оксалатов до конца не выяснен, однако, Sena F.J. и др. (1Глеб) предполагают, что щавелевая кислота и ее соли способны взаимодействовать с поверхностью дентина, образуя выпадающие в осадок преципитаты с кальцием и фосфором, таким образом, блокируя просветы дентинных канальцев. Используя обычно 3-30% растворы, получают мгновенный результат.

Наиболее известными являются следующие препараты:

1. Tenure Quick (Den. Mat., USA) – содержит оксалат алюминия.

После нанесения на поверхность дентина образует плотный, толстый, аморфный слой со множеством кристаллоподобных включений, проникает во все дентинные канальцы и обтурирует их (рис. ).

2. Sensodyne Sealant (Block Drug Co., USA) – содержит оксалат железа.

После нанесения через 1-2 минуты покрывает тонким, гладким слоем поверхность дентина и большинство дентинных канальцев. На поверхности дентина образуются характерные малые сферические выпячивания, возникающие изнутри дентинных канальцев. Тонкий слой покрывает внутри стенки дентинных канальцев (рис. ).

3. Butler Protect (J.O. Butler, USA) – содержит оксалат калия. Имеет 2 точки приложения: благодаря ионам К+ снижает возбудимость рецептов чувствительных нервов, а оксалат, реагируя с кальцием, образует преципитаты. По степени образования покрытия этот препарат наименее эффективен из оксалат-содержащих средств, так как образует очень тонкий слой и малое количество включений на поверхности дентина. Однако, внутри дентинных канальцев образуется много кристаллоподобных структур, сужающих и полностью обтурирующих просветы канальцев (рис. ).

4. SuperSeal (Phoenix Dental, USA; Amalgadent, Australia) – содержит оксалат калия. Также, как и Butler Protect на поверхности дентина создает тонкий слой, а внутри дентинных канальцев образуется много кристаллоподобных структур, обтурирующих просветы канальцев (рис. ). Установлено in vitro, что применение SuperSeal снижает проницаемость дентина на 97,5% (Kolker).

Методика применения:

1. Наносят на очищенный дентин в течение 30 секунд.

2. Высушивают.

Фториды

Долгое время для терапии ЧД применяется методика фторирования дентина и эмали в области чувствительных областей зуба.

Лак Bifluorid 12 (VOCO) содержит фторид натрия (3% F-) и фторид кальция (3% F-) и имеет синтетическую основу.

Эффективность лечения ЧД лаком Bifluorid 12 по сравнению c исходным состоянием изучена в нескольких научных центрах. Во многих случаях уже после первой аппликации наблюдалось значительное уменьшение дискомфорта или полное исчезновение боли. По данным Kielbassa A.M. с соавт., 1997 (27G) 94% пациентов отмечали существенное или полное улучшение через 1 неделю после начала применения лака.

Согласно данным Хеллвига Е. Bifluorid 12 является классическим препаратом для лечения ЧД и глубокого фторирования. Так, его применение позволяет повысить содержание фтор-ионов в дентине до 4183 ppm по сравнению с лаком, содержащим только фторид натрия (до 2700 ppm) и естественным содержанием в 1170 ppm. Специальная комбинация фтористого натрия и фтористого кальция дает высокий фторирующий эффект, благодаря чему достигается длительное терапевтическое действие.

ЛакFluor Protector(Vivacare) cодержит 0,1% F- и имеет синтетическую основу, Fluocal(Septodont)содержит 0,5% F-,Белак-F(ВладМиВа) содержит фтористый калий.

Sonmer H. с соавт., 1989 (155G) после лечения ЧД препаратами фтора (4% NaF, Bifluoride 12 и Saphoride (diamine silver fluoride) исследовали поверхность дентина при помощи SEM: на поверхности дентина наблюдались кристаллы различной формы.

Однако, Tavares M. с соавт., 1994 (67G) после проведенного клинического исследования указали на низкую эффективность смолы, выделяющей фториды, при лечении пришеечной ЧД.

Считают, что лаки создают физический барьер между содержимым дентинных канальцев и полостью рта. Современные лаки на синтетической основе образуют тонкую пленку при нанесении, бесцветны, достаточно адгезивны. Однако, по мере исчезновения пленки лака, десенситивный эффект лака теряется. Поэтому, чем лучше адгезия у лака, тем дольше его десенситивное действие.

Примерами использования лаков на синтетической основе, как десенситивных средств, служат Cervitec и Dentin-Protector (Ivoclar). Cervitec содержит антибактериальные агенты – тимол и хлоргексидин. Считают, что компоненты этого лака снижают бактериальную активность в зубном налете на обнаженном дентине и цементе корня, так как известно, что бактериальные раздражители выступают в роли стимулов, вызывающих ЧД. Dentin-Protector - однокомпонентное адгезивное средство на основе полиуретана-изоцианата.

Методика глубокого фторирования. При применении простых фтористых соединений (например, фтористого натрия) на поверхности эмали образуются кристаллы фтористого кальция, размер которых равен около 1000 А0 . Для того, чтобы встроиться в структуру эмалевой призмы размер кристалла не должен превышать 100 А0, поэтому эти кристаллы фторида кальция остаются на поверхности эмали, откуда они быстро удаляются, оказывая довольно ограниченный эффект. А. Кнаппвосту удалось создать «эмаль-герметизирующий ликвид» (фирма «Хуманхеми»), взаимодействие двух препаратов которого при последовательном нанесении приводит к образованию кристаллов фтористого кальция размером всего 50 А0. В результате на поверхности эмали и в дентинных канальцах образуется вещество, которое создает условия для образования гидроксиапатита, обуславливая долговременную реминерализацию.

При последовательной обработке дентина препаратом «дентин-герметизирующий ликвид», состоящим из жидкости №1 (фтористый силикат магния) и жидкости №2 (высокодисперсная гидроокись кальция) внутри дентинных канальцев образуются кристаллы фторида кальция, магния и меди, а также гель кремниевой кислоты. Указанные кристаллы включены в этот гель, который создает своеобразную «пробку» на протяженности 5-10 мкм, которая полностью закрывает просвет дентинных канальцев, воздействуя, по всей видимости, на гидродинамические механизмы.

Pro-Dentx 2% Neutral Sodium Fluoride Rinse (Pro-Dentec, USA) – ополаскиватель полости рта, содержит нейтральный раствор 2% NaF, рекомендован при ЧД.

Соли стронция

Механизм действия стронция в снижении чувствительности дентина окончательно не выяснен. Полагают, что при использовании солей стронция образуются устойчивые соединения стронция с органическим веществом дентина. Имеется также мнение, что раствор хлорида стронция блокирует передачу нервных импульсов, способствует образованию вторичного дентина. Mazor Z., 1991 оценил эффективность лака, содержащего SrCl2, при лечении ЧД. Лак наносился один раз в день в течение 1 месяца. Результаты свидетельствовали о редукции ЧД к тактильным раздражителям на 54% и на 38% – к холодному воздуху по сравнению с плацебо и контрольной группами. Вероятно, влияние такого лечения в большей степени связано с физической блокадой канальцев дентина.

Известные торговые марки:

1. Zarosen (Cetylite Industries, USA).

Фосфорно-кальциевые соли и гидроксиапатит

Harris R. с соавт., 1976 (206G) описали эффект от использования при лечении ЧД сложной смеси Calcium sucrose phosphate и Calcium orthophosphate, используемой как гель, зубная паста и раствор. Авторы наблюдали снижение ЧД у 112 пациентов из 137, при этом у 54 из них до этого был безрезультативно использован SnF2.

Кальция фосфат реминерализующий раствор (CPRS) состоит из смеси тетракальция фосфата (TTCP) и дигидрокальция фосфата (DCPD) и показал при физиологическом pH предварительную способность формирования гидроксиапатита (HAp). Так как может формироваться значительное количество НАр in situ из CPRS, Sugawara A. с соавт., 1989 (141G) предположили, что это может быть эффективно при ЧД, и изучили влияние местного применения CPRS на дентин. При аппликации CPRS на дентин в течение 10 и более минут образуется густой плотный слой толщиной 10-15 мкм, состоящий из игольчатых, прутообразных и пластинчатых кристаллов и наблюдается проникновение кристаллов внутрь дентинных трубочек. Если применить вязкий CPRS, содержащий гель карбоксиметилцеллюлозы, то образуется более четкий непроницаемый слой, состоящий из кристаллов различной морфологии.

Imai Y. с соавт., 1990 (97G) предложили лечить ЧД блокированием дентинных канальцев местным осаждением нерастворимого фосфорнокислого кальция. Кристаллы фосфорнокислого кальция, осажденные местно, образуются в дентинных канальцах немедленно при последовательном нанесении фосфорнокислого натрия и раствора хлористого кальция. Размер кристаллов, оптическая плотность и толщина осадка зависят от методики и концентрации растворов. Аппликация 5% р-ра динатрия фосфата и 10% р-ра кальция хлорида привела к немедленному устранению или снижению ЧД у 84% пациентов.

Ishikawa K. с соавт., 1994 (56G) исследовали in vitro окклюзию дентинных канальцев фосфорнокислым кальцием методом его осаждения (CPP-метод). Поверхность дентина обрабатывали кислым раствором, содержащим и кальций и фосфаты, а затем проводили его нейтрализацию основным раствором. После обработки CPP-методом на глубине 15 мкм от поверхности дентина методом SEM наблюдали осадок, который обтурировал просвет. XMA показал, что осадок представлен дигидратом фосфорно-кислого кальция (CaHPO4 × 2H2O) и имел соотношение Са/P – 1,03 ± 0,01.

В зарубежной литературе имеются данные о положительных результатах лечения ЧД при использовании 15% супермикронизированного гидроксиапатитного геля (Barone M. с соавт., 1991).

При сравнении эффективности солей щавелевой кислоты и кальция выявлено, что при методе осаждения фосфорнокислого кальция происходит дальнейшее осаждение фосфорнокислого кальция на осадке апатита в отличие от оксалатов (Suge T. с соавт., 1995).

Олово

Ellingsen J.E. с соавт., 1987 (178G) изучили влияние раствора SnF2 различных концентраций (от 1% до 10%) на человеческий дентин при помощи SEM и электронного микрозондового анализа. Результаты исследования свидетельствовали о наличии на поверхности обработанного SnF2 дентина плотного слоя, неудаляемого водой и состоящего из шарообразных частиц и глыбоподобных образований. Просветы дентинных трубочек были полностью закрыты даже после обработки раствором самой низкой концентрации.

Ионы олова могут откладываться в поверхностном и подповерхностном слоях обнаженного дентина, в результате чего происходит окклюзия дентинных канальцев, а на поверхности дентина образуются богатые оловом отложения (Addy M. с соавт., 1988, Miller S. с соавт., 1994).

С помощью SEM Lucchese A. с соавт., 1997 обнаружили, что после нанесения геля, содержащего SnF2, образуется гомогенный смазанный слой, способный снизить проницаемость дентина.

Комбинирование нескольких солей

D/Sense2 (Phoenix Dental, USA) – является препаратом двойного действия.

Это двухступенчатая технология, использующая две жидкости. Жидкость, применяемая на первом этапе, содержит воду, фосфат калия, карбонат калия и натрий метилпарабен. Жидкость, используемая на втором этапе, содержит воду, хлорид кальция, хлорид стронция и бензоат натрия.

Методика применения:

а) на очищенный дентин в течение 10 с кисточкой наносится первая жидкость;

б) другой чистой кисточкой в течение 10 с наносится вторая жидкость.

При нанесении первой жидкости главным образом десенситивный эффект оказывают ионы калия. После нанесения второй жидкости интенсивно происходит реакция как между компонентами первой и второй жидкостей, так и с кальцием и фосфором дентина. В результате на поверхности дентина образуется слой толщиной 3 мкм и выпадают кристаллы, а в дентинных канальцах выпавшие макрокристаллы обтурируют их просветы, дополнительно к первому механизму, устраняя ЧД.

Клинические исследования D/Sense2 показали, что через 15 минут после его применения результат оказался отличным у 84% пациентов. В другом исследовании положительный эффект после применения D/Sense2 наблюдался у 96,2% пациентов по отношению к холодному воздуху.

 

Gedalia I. с соавт., 1978 сравнивали эффективность аппликаций 2% NaF с или без предварительного использования 10% р-ра SrCl2 в течение 3-х месяцев при лечении пришеечной ЧД одних и тех же групп зубов с разных сторон. In vitro изучали радиоплотность дентина, обработанного 2% NaF и 25% SrCl2. Имелась значительная редукция ЧД после обработки NaF с или без предварительной обработки SrCl2.. Однако, к концу эксперимента предварительное использование SrCl2 оказалось более эффективным, чем аппликация только NaF по отношению к холодовому раздражителю. Увеличение радиоплотности выборок дентина, погруженных в SrCl2 было статистически значимым, в то время, как не имелось никакого значительного увеличения в плотности выборок, обработанных NaF.

Смоло-солесодержащие десенситайзеры

1. MS Coat (Sun Medical, Japan) – содержит водную эмульсию сополимера methylmethaacrylate-p-styrenesulfonic acid и водный р-р щавелевой кислоты.

Покрывают поверхность дентина тонким гладким слоем с многочисленными кристаллическими включениями таким образом, что входы в дентинные канальцы остаются свободными, однако, внутри канальцев отмечаются кристаллоподобные включения, обтурирующие их просветы (рис. ).

2. Pain-Free (Parcell, USA) – содержит коллоидную смесь полимера (poly(methyl)methaacrylate-p-styrenesulfonic acid). Молекулы этого состава способны притягиваться к молекулам кальция дентина с образованием преципитатов, блокирующих канальцы (рис. ).

Методика применения:

1. Нанести аппликатором необходимое количество жидкости на очищенную поверхность дентина.

2. Не засвечивать, не смывать.

3. Smartprotect (DETAX, Germany) – содержит водный раствор глютаральдегида, триклозана, олафлура и 2-пропанола.

Методика применения:

1. Нанести в течение 10 с аппликатором необходимое количество жидкости на очищенную поверхность дентина.

2. Выждать 20 с и осторожно раздуть воздухом, не засвечивать, не смывать.

4 . Tilzen (Pierre Rolland, France) – двухкомпонентная система, содержащая коллоидный полимер и соли кальция. Эффект развивается сразу после аппликации в результате преципитации солей кальция на поверхности дентина.

Положительный эффект после использования Tilzen наблюдали у 70% пациентов через 33 месяца.

Другие десенситайзеры

1. TUBULICID RED (GLOBAL DENTAL PRODUCTS, Sweden) – десенситайзер, содержащий поверхностно активное вещество (38% cocoamphodiacetate), слабую кислоту (ЭДТА), антисептик (benzalkonium chloride) и фторид натрия. После 1-минутной экспозиции препарата смазанный слой дентина удаляется, перитубулярный дентин остается нетронутым, а в просвете трубочек остается аморфное вещество (рис. ).

Большое разнообразие десенситайзеров говорит о том, что универсального препарата не существует. Врачу необходимо делать выбор в зависимости от клинической ситуации:

· при реставрациях лучше использовать ненаполненные десенситайзеры, содержащие НЕМА и дентинные адгезивные системы 6-7-го поколения;

· при обнаженном дентине лучше использовать наполненные десенситайзеры, содержащие НЕМА и ионо(соле)содержащие десенситайзеры;

· после препарирования живых зубов под коронки лучше использовать ненаполненные десенситайзеры, содержащие НЕМА и ионо(соле)содержащие десенситайзеры;

· при известной аллергической реакции врача и пациента смолосодержащие препараты лучше не использовать;

· при невозможности наложения коффердама лучше не применять ненаполненные десенситайзеры, содержащие НЕМА и глютаральдегид.

На сегодняшний день представить сравнительную характеристику препаратов из разных групп или разных производителей затруднительно.

Физические методы лечения

Наиболее подробно вопросы электрообезболивания твердых тканей зубов были разработаны Т.В. Никитиной. Установлено, что уменьшение болевых ощущений связано, главным образом, с воздействием постоянного тока, и что в основе этих процессов лежит применение электрического потенциала в томпсовых волокнах и одонтобластах. Проводилось электрообезболивание с помощью аппарата ЭЛОЗ-1.

Использование для уменьшения болезненности твердых тканей зубов аудиоаналгезии – ''белого шума'' – позволило добиться частичного или значительного уменьшения болевых ощущений.

Starr C.B. с соавт., 1989 сообщают об опыте лечения ЧД гипнозом.

In vitro Stabholz A. с соавт., 1993 оценили эффективность XeCl 308-nm эксимерного лазерапо запечатыванию дентинных канальцев. В результате эксперимента было установлено, что облучение лазером поверхности дентина приводит к расплавлению дентина и закрытию дентинных канальцев.

Gerschman J.A. с соавт., 1994 провели исследование редукции ЧД при использовании низкоинтенсивного GaAlAs лазера. Среднее значение ЧД к холодовым раздражителям уменьшилось на 67% и на 65% - к тактильным.

Lan W.H. с соавт., 1996 провели обработку зубов Nd:YAG лазером, которая снизила ЧД к холодному воздуху на 65%, а к тактильному раздражению на 72% без побочных реакций и осложнений со стороны пульпы. Liu H.C. с соавт., 1997 установили глубину запечатывания дентинных канальцев Nd:YAG лазером. Отмечено плавление дентина и запечатывание дентинных канальцев в среднем на глубину в 4 мкм.

Zhang C. с соавт., 1998 исследовал эффективность СО2 (карбонового) лазера в снижении и устранении пришеечной ЧД in vivo. Сразу после облучения лазером ЧД к термическим раздражителям исчезала сразу у всех пациентов. Однако, через 3 месяца редукция ЧД к термическим раздражителям наблюдалась только у 50%. Fayad M.I. с соавт., 1996 (37G) изучил влияние низкоэнергетического СО2 лазера на дентинный импеданс. Установлено, что после обработки лазером происходит дегидратация дентина, оказывающая временную клиническую помощь, пока не происходит повторная гидратация.

Gelskey S.C. с соавт., 1993 сравнили эффективность при лечении ЧД He:Ne лазера и He:Ne +Nd:YAG лазеров. Результаты свидетельствовали о сопоставимой эффективности по отношению к тактильным раздражителям, по отношению к холодовым раздражителям He:Ne лазер оказался эффективнее He:Ne +Nd:YAG лазеров в 1,09 раз.

Известно положительное влияние вакуум-дарсонвализации на снижение ЧД (Л.Н. Дедова, 2000).

Предложена методика лечения ЧД с помощью лазерной и магнитной рефлексотерапии (Карпунина А.В., 1997).Энерготерапию проводили с помощью низкоинтенсивного электромагнитного лазерного излучения. В качестве источника энергетического воздействия использовали гелий-неоновый лазер. Терапию ЧД осуществляли через корпоральные точки акупунктуры, имеющие прямые каналы энергетической связи с пораженными зубами обеих челюстей.

II ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ДЕНТИНА – ЗАКРЕПЛЕНИЕ (ПРОЛОНГИРОВАНИЕ) ПОЛУЧЕННОГО РЕЗУЛЬТАТА







Дата добавления: 2015-10-15; просмотров: 4306. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2021 год . (0.014 сек.) русская версия | украинская версия