Ответ на проблемно – ситуационную задачу№17.

Устранение воздействия на пациента бытовых аллергенов (домашней пыли, содержащей клещи):

убрать из комнаты пациента все лишние вещи, ковры,паласы, а также другие предметы, в которых может накапливаться пыль; комнатные растения; замена ковровых покрытий на легко моющийся ламинат, линолеум или деревянные покрытия;

покрытие стен моющимися обоями или их покраска;

удаление из жилых помещений, особенно из тех, в которых спят или проводят большую часть времени пациенты мягких игрушек, телевизора, компьютера (около них концентрация пыли значительно повышается);

тяжелые плотные шторы заменить легкими,легко стирающимися, часто их стирать при температуре не ниже 60 градусов С с хозяйственным мылом;

не хранить ничего под кроватью, не развешивать вещи на стульях, хранить их в закрытом шкафу;

не держать книги в комнате пациента, особенно на открытых полках;

не ложиться в постель сразу после принятия ванны;

абажур из ткани необходимо заменить на стеклянный плафон, он легче моется;

мягкую мебель заменить на легко моющуюся;

не держать в комнате лишних подушек, украшений (статуэток и т.п.);

подушки,одеяла,матрацы должны быть с синтипоновыми наполнителями, покрытыми гипоаллергенными пыленепроницаемыми чехлами, их нужно стирать с хозяйственным мылом;

на день постель покрывать покрывалом;

постельные принадлежности необходимо чаще проветривать, прокаливать на солнце, промораживать зимой на морозе с последующим просушиванием (это убивает клещей);

менять и стирать постельное белье не реже 1 раза в неделю при температуре не ниже 60 градусов С с хозяйственным мылом;

ежедневная влажная уборка в помещении,желательно вечером, сам больной на время уборки должен покинуть помещение;

в комнату больного нельзя допускать домашних животных;

целесообразно провести меры по борьбе с тараканами и другими насекомыми,

избегание контакта с табачным дымом, резко пахнущими косметическими веществами, особенно в аэрозолях, лаками, красками и пр.; пребывание в течение достаточного времени на свежем воздухе, желательно за городом, если, конечно же, нет сенсибилизации к пыльцевым аллергенам.

 

Проблемно – ситуационная задача №18.

Илье 18 лет. С десяти лет у него приступы удушья. Врачи поставили диагноз: бронхиальная астма. Фактором,провоцирующим приступы удушья,врачи считают частые простудные заболевания у Ильи. Приступы у Ильи на фоне лечения стали реже, но полностью не прошли. Илья прошел обучение в астма – школе. Осенью у Ильи был острый бронхит, ему были назначены антибиотики, после чего у мальчика развился аллергический дерматит, и участились приступы удушья.

Задание:

Ответьте на следующий вопрос Как избежать воздействия на организм пациента лекарственных аллергенов?

Ответ к проблемно – ситуационнойзадаче №18.

Тщательный сбор аллергологического анамнеза у пациентов и их родителей, обращать внимание на малейшие проявления лекарственной аллергии.

Информировать медработников о наличии лекарственной аллергии при обращении в лечебные учреждения.

В амбулаторной карте и в истории болезни пациента должна быть подробная информация о наличии аллергических реакций у пациента.

При отягощенном аллергологическом анамнезе вводить, вновь назначенные пациенту,препараты только в присутствии врача.

Проводить пробы на переносимость лекарственных средств (если это предусмотрено инструкцией) в присутствии врача и при укомплектованной противошоковой полке (адреналин, преднизолон и т.д.).

Обо всех аллергических реакциях пациент и медсестра должны немедленно информировать лечащего врача.

Если медсестра сомневается в том,можно ли ввести тот или иной препарат пациенту, лучше отложить процедуру,до консультации с врачом.

Помните,что повторное введение лекарственных аллергенов всегда опаснее и может привести к тяжелым аллергическим реакциям, вплоть до анафилактического шока.