Задача № 9.
При аускультации сердца справа от грудины во втором межреберье выслушивается шум. 1. Укажите, звук работы какого клапана слышен в этой точке. 2. Где располагается проекция отверстия аорты на переднюю стенку грудной клетки? 3. Какой тон сердца лучше слышен в этой точке, чем обусловлено его возникновение? Задача № 10. При выслушивании клапана легочного ствола обнаружена нормальная аускультативная картина. 1. Где проводится выслушивание клапана легочного ствола? 2. Где располагается проекция отверстия легочного ствола на переднюю стенку грудной клетки? Задача № 11. У больного вследствие патологии соединительной ткани оказались значительно удлиненными сухожильные хорды (нити) левого предсердно-желудочкового (митрального) клапана сердца. К каким нарушениям гемодинамики это может привести? Дайте анатомическое обоснование. Задача № 12. Расстояние между зубцами R на ЭКГ больного равно 0,8 сек. Какова частота сердцебиений? Задача № 13. При расшифровке ЭКГ установлено, что время проведения возбуждения от предсердий к желудочкам возросло в 1,5 раза. Какие изменения на ЭКГ обнаруживаются при этом? Задача № 14. У ребенка при обследовании обнаружена недостаточность клапанов легочного ствола (полулунные клапаны не полностью закрывают устье легочного ствола). Укажите направление движения венозной крови в сердце в момент диастолы правого желудочка. Задача № 16. Пациент почувствовал неожиданный укол иглой. Изменится ли при этом частота сердцебиений и почему? Задача № 17. Убольного перитонит (воспаление серозной оболочки, выстилающей стенки и органы брюшной полости). Какие изменения в работе сердца можно ожидать у больного с перитонитом? Задача № 18. У больного наблюдается внеочередное сокращение сердца, после которого идет компенсаторная пауза длительностью около 0,7 сек. В какой части сердечной мышцы находится патологический очаг, который является причиной наблюдаемой экстрасистолы? Задача № 19. У больного при злектрокардиографическом исследовании обнаружено замедление атриовентрикулярной проводимости. Изобразите схематично ЭКГ. Обозначьте зубцы, интервалы. Как это установлено? Задача № 20. У больного приступ тахикардии. Под рукой нет необходимых лекарств. Как можно попытаться оборвать приступ? Задача № 21. У пациента диагноз «гипертоническая болезнь».Установлено рефлекторное повышение образования мочи. В чем физиологический смысл этой реакции? Задача № 22. Пациент на высокогорном курорте обратился к медицинской сестре с вопросом об изменении у него частоты сердечных сокращений. В городе, где он живет,сердечный ритм составлял 70 ударов в 1 минуту. После приезда на курорт частота увеличилась до 92 ударов в 1 минуту. Как Вы объясните механизм этих изменений? Задача № 23. При обследовании больного ребенка обнаружено, что митральный клапан не полностью закрывает левое предсердно-желудочковое отверстие. В каких направлениях будет двигаться кровь при систоле левого желудочка? Задача № 25. При исследовании сердца проведено измерение толщины стенок предсердий и желудочков. Данные, полученные при исследовании, соответствуют норме. 1. Какова в сравнении толщина стенок предсердий и желудочков в норме? 2. Чем отделены друг от друга предсердия и желудочки? Задача № 26. При обследовании состояния сердечно- сосудистой системы у пациентки определено, что минутный объем кровообращения (МОК) составляет 4200 мл, частота сердечных сокращений (ЧСС) - 70 в минуту. Вычислите систолический объем (СО) сердца. Как полученная величина согласуется с принятой за норму?
|
