Основне захворювання:___________________________________________. Супутні захворювання______________________________________________________
Супутні захворювання______________________________________________________ Ускладнення: ______________________________________________________________ Лікування: 1.Режим 2.Діета 3. 4……..
§ Чоловік 20 років скаржиться на пекучий стискаючий біль в епігастрііі, печію, відригування кислим. Об’єктивно: стан задовільний. При пальпації болісність в епігастральній ділянці. ФГДС з морфологією біоптатів патології з боку слизової облолонки не виявила. Призначення якого препарату буде найбільш ефективне? 1. *Омепрозолу 2. Альмагелю 3. Де-нолу 4. Гастроцепіну 5. Метоклопраміду § Чоловік 67 років скаржиться на втрату апетиту, відчуття важкості і розпирання в епігастральній ділянці після прийому їжі, відрижку повітрям, їжею з затхлим запахом, нудоту. При дослідженні шлункової секреції виявлено ахілію. При проведенні ЕФГДС слизова шлунка витончена, атрофічна. Який найбільш імовірний діагноз? 1. Гастрит А 2. Рак шлунка 3. Хронічний дискінетичний коліт 4. Хронічний гастродуоденіт 5. Гастрит з кишковою метаплазією
§ Больного 35 лет, злоупотребляющего алкоголем, с погрешностями в диете, беспокоят боли в эпигастральной области, возникающие через 1-1, 5 часа после приема пищи. При фиброгастродуоденоскопии в антральном отделе желудка определяется выраженная гиперемия, мелкие дефекты, повышенная ранимость слизистой оболочки. Какая наиболее частая причина выявленной патологии? 1. *Инфицирование Helicobacter pуlori. 2. Наличие антител к париетальным клеткам. 3. Алиментарный фактор. 4. Токсическое действие алкологоля. 5. Нервное перенапряжение.
§ Хвора М., 55 р. скаржиться на ниючий біль в епігастральній ділянці, нудоту, печію. Зазначені прояви з’явилися після лікування індометацином. При об’єктивному обстеженні живіт м’який, болючий в епігастральній ділянці. Печінка, селезінка не збільшені. Відділи кишечника безболючі. Що треба здійснити в даному випадку в першу чергу? 1. *Відмінити індометацин 2. Призначити голод на 2 дні 3. Промити шлунок 4. Призначити антацидні засоби 5. Призначити препарати, які впливають на Helicobacter pylori § У хворої діагностований хронічний гастрит з пониженою секрецією та анемія середнього ступеня важкості. Запідозрений хронічний фундальний гастрит типу А. Виберіть механізм виникнення даного гастриту. 1. *Аутоімунний гастрит типу А 2. Хронічний гастрит типу В. 3. Хронічний гастрит типу С. 4. Хронічний гастрит, пангастрит. 5. Хронічний гастродуоденіт в фазі загострення. § Больной 54 лет страдает распространенным остеохондрозом в святи с чем часто вынужден принимать НПВП. В последние несколько недель появились интенсивные боли в эпигастральной области, изжога, тошнота. При ФГДС выявлены гиперемия и отечность слизистой желудка и множественные эрозии. Уреазный тест – отрицательный. Какой из ниже перечисленных препаратов реже других вызывает описанную у больного патологию? 1. *Милоксикам. 2. Бутадион. 3. Аспирин. 4. Индометацин. 5. Преднизолон. § Больного 42 лет беспокоит боль в эпигастрии через 1, 5 – 2 часа после приёма пищи и утром натощак, отрыжка кислым, запоры. При пальпации живота болезненность в пилородуоденальной зоне. При ФГДС на фоне гиперемии и отека слизистой оболочки антрального отдела желудка определяются мелкие кровоизлияния и эрозии. Уреазный тест /+++/. С целью этиотропной терапии Вы назначите: 1. *Де-Нол. 2. Желудочный сок. 3. Платифилин. 4. Маалокс. 5. Стрептомицин. § Пацієнт хворіє на гастрит. Останні 6 місяців турбують тупі болів епігастрії, нудота, відсутність апетиту, відраза до м’яса, худорлявість. Об-но: зниженого харчування, над лівою ключицею пальпується лімфовузел. Яке захворювання потрібно виключити в першу чергу? 1. *Рак шлунка 2. Рак підшлункової залози 3. Виразкова хвороба шлунка 4. Хронічний гастрит 5. Рак жовчного міхура
§ Хворий cкаржиться на біль в епігастральній ділянціі, нудоту, слабкість, головокружіння, блювоту, відчуття переповнення в шлунку. З анамнезу стало відомо, що вчора ввечері був в кафе. Шкіра бліда, язик обкладено сіро-блідим обкладом, відмічається слиновиділення. При проведенні пальпації відчуття болі в епігастральній області. Пульс 100 скорочень в 1 хв., АТ – 100/60 мм рт ст. Ваш попередній діагноз: 1. * Гострий гастрит. 2. Виразкова хвороба шлунку. 3. Виразкова хвороба 12-п кишки. 4. Хронічний гастрит. 5. Гострий панкреатит
§ Хворий 52 років, страждає 10 років хронічним автоімунним гастритом А. Знаходиться під динамічним спостереженням гастро-ентеролога. На плановому обстеженні скаржиться на періодичну нудоту, важкість в епігастрії після їжі. Останнє загострення – пів року тому. Притримується дієти, палить 10 сигарет на день, алкоголь вживає епізодично. Які заходи з профілактики раку шлунка? 1. * Припинення паління і вживання алкоголю 2. Періодичний прийом антацидів 3. Періодичний прийом антигелікобактерних препаратів 4. Періодичний прийом гастроцепіну 5. Періодичний прийом блокаторів Н2-рецепторів
Матеріали до самопідготовки 1. Передерий В.Г., Ткач С.М. Клинические лекции по внутренним болезням. – Киев: 1998. 2. Передерий В.Г., Ткач С.М. Как вылечить хронический гастрит, язвенную болезнь желудка, 12-перстной кишки и предупредить рак желудка. – Киев: 2005. 3. Передерий В.Г., Ткач С.М. Диспепсия как самостоятельный диагноз и неспецифический синдром. – Киев: 2006.
|
