Тезисы лекции

В основе доказательной медицины лежит «клиническая эпидемиология», являющаяся разделом медицины, использующим эпидемиологические методы для получения медицинской информации, основанной только на строго доказанных научных фактах, исключающих влияние систематических и случайных ошибок.

· «клиническая эпидемиология» (clinical epidemiology) - это наука «клиническая», потому что стремится ответить на клинические вопросы и рекомендовать клинические решения, основанные на самых надежных фактах. Иными словами, «клиническая эпидемиология» - наука, разрабатывающая методы клинических исследований, которые дают возможность делать всесторонне обоснованные заключения, контролируя влияние систематических и случайных ошибок;

· с эпидемиологической позиции– это раздел медицины, использующий эпидемиологические методы для получения медицинской информации, основанной только на строго доказанных научных фактах, не подверженных влиянию систематических и случайных ошибок.

· необходима тесная взаимосвязь эпидемиолога и клинициста, без чего их действия ограничены, не скоординированы и малоэффективны в решении вопроса охраны здоровья конкретного человека и населения в целом.

Принципы доказательной медицины

Термин «медицина, основанная на доказательствах» или «доказательная медицина» (evidence based medicine) появился в лексиконе современных медицинских специалистов совсем недавно, однако за сравнительно небольшой период времени основные принципы, вкладываемые в значение этого термина, составили доминирующую идеологию медицины XXI века. С помощью «доказательности» появилась возможность, если не сделать медицину точной наукой, то, по крайней мере, приблизить ее к таковой.

Этот термин был предложен в 1990 г. группой канадских ученых из Университета Мак Мастер в Торонто.

В последнее время существуют различные варианты определения понятия «доказательной медицины» (ДМ):

· ДМ – это доброкачественное, точное и осмысленное использование лучших результатов клинических исследований для выбора лечения конкретного больного (клиническая эпидемиология);

· ДМ – это способ (разновидность) медицинской практики, когда врач применяет при ведении пациента только те методы, полезность которых доказана в доброкачественных исследованиях (клиническая эпидемиология);

· ДМ – это такой подход к медицинской помощи, который обеспечивает сбор, интерпретацию и интеграцию надежных, важных и применимых на практике доказательств, полученных в специальных исследованиях, учитывающих наблюдения клиницистов и жалобы пациентов (клиническая эпидемиология), а также состояние здоровья населения (общественное здравоохранение);

· ДМ – это новый подход к технологиям сбора, обобщения и трактовки медицинской информации.

4. Иллюстративный материал: электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре).

1. Литература:

1. Амиреев С.А. и др. «Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях», 1 том. Практическое руководство - Алматы, 2007., с. 11-21.
2. Гринхальх Т. «Основы доказательной медицины». – Москва, 2004., с. 28-41.
3. Флетчер Р. и др. «Основы доказательной медицины». – Москва, 2004.с.5-25.
4. Власов В.В. «Эпидемиология». Учебное пособие для вузов. – Москва, 2004.с.9-50.

6. Контрольные вопросы (обратная связь)

· Дайте определение термину «клиническая эпидемиология», «доказательная медицина»

· Перечислите существующие варианты определения понятий «доказательной медицины» и как звучит основной постулат этого понятия?

· Перечислите достоверность доказательств результатов исследований (пирамида доказательств клинических исследований).

 

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Общая медицина

КАФЕДРА: эпидемиологии

 

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ