Студопедия — МАТ, які дозволені для використання в клініці
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

МАТ, які дозволені для використання в клініці






· Ритуксімаб (маптера) – анти-CD20 хімерні МАТ, які рекомендовані при рецидивуючих і рефрактерних В-клітинних лімфомах. Найкращий ефект отримано при комбінованому застосуванні цих МАТ з хіміотерапією (у 75% хворих досягнутий повний регрес пухлини).

· Трастузумаб (герсептин) – використовуються в хворих на рак молочної залози; гуманізовані МАТ проти білкових трансмембранних рецепторів факторів росту Her/neu або C-erbВ2, які експресуються на 25-30% пухлин, є маркером високоагресивного перебігу пухлинного процесу. Найкращий ефект отримано при комбінованому застосуванні цих МАТ з хіміотерапаратами (таксол або доксорубіцин, циклофосфамід).

· Адреколомаб (панорекс) - мишинні МАТ до глікопротеїну нормальних клітин і клітин аденокарциноми, застосовують у хворих на колоректальний рак; особливо ефективні вкомбінації з 5-фторурацилом.

· Ібритумомаб (зевалін) – анти-CD20 мишачі радіоімунокон’юговані з ітрієм90 МАТ, рекомендовані для застосування хворим на В-клітинну лімф ому.

· Тозітумомаб (бексар) – анти-CD20 мишачі радіоімунокон’юговані з йодом131 МАТ (β -проміння), рекомендовані для застосування хворим на В-клітинну лімфому; повна ремісія пухлини наступає у 38% хворих; володіють високим нирковим кліренсом, не нагромаджуються в кістках, нагромаджуються в щитоподібній залозі.

Шляхи підвищення ефективності терапії МАТ:

· Отримання біспецифічних МАТ, які своїми двома Fab-фрагментами повинні зв’язатися з пухлиннм антигеном, а одним своїм Fc-фрагментом – з Т-ЦТЛ; переваги – формування більш тісного контакту МАТ з пухлинною клітиною; недоліки – складність з’єднання окремих фрагментів МАТ, утворення імуногенного епітопа в місцях сполучення фрагментів, швидкий кліренс з організму.

· Триспецифічні МАТ - один Fab-фрагмент повиннен зв’язатися з пухлиннм антигеном, другий Fab-фрагмент – з Т-ЦТЛ, Fc-фрагмент – з антигенпрезентуючою клітиною; переваги – підвищення специфічності МАТ, посилення протипухлинного імунітету.

· Зниження імуногенності МАТ, можна отримативикористовуючи: 1) синтез химерних МАТ; 2) синтез гіперхімерних (гуманізованих) МАТ; 3) використання трансгенних мишей. Склад хімерних МАТ: 30-35% білок мишей+65-70% білок людини; частота утворення нейтралізуючих антитіл – 46%. Склад гіперохімерних МАТ: 10% білок мишей+90% білок людини; частота утворення нейтралізуючих антитіл при цьому становить 0-4%. Трансгенні миші – це імунізовані миші, які завдяки генній інженерії, починають продукувати не мишачі, а людські імуноглобуліни. Ця методика використовується з метою отримання МАТ з 100% вмістом людського білку. Тривалість напівжиття мишачих МАТ – 1-3 дні; химерних/гіперхімерних – 1-15 днів.

 

Перспективні МАТ:

1) проти рецепторів епідермального росту – EGFR

2) проти судинного ендотеліального фактору росту – VEGF

 

Перспективні методи імунотропної терапії:

· введення імунодомінуючого пухлинного пептиду в антигенпрезентуючі клітини;

· перетворення пухлинних клітин в антигенпрезентуючі за допомогою трансфекції генів, кодуючих синтез IL1, IL4, IL7 та IFN-γ.

Онкоімунологія відноситься до одного з найбільш перспективних напрямків клінічної імунології. У зв’язку з цим знання та розуміння механізмів впливу антибластних та пробласних факторів імунної системи на ріст пухлини виявляється необхідним не тільки лікарям клінічним імунологам, а й лікарям онкологам, терапевтам, педіатрам, сімейним лікарям.

 

 







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 752. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...

Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...

Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Гносеологический оптимизм, скептицизм, агностицизм.разновидности агностицизма Позицию Агностицизм защищает и критический реализм. Один из главных представителей этого направления...

Функциональные обязанности медсестры отделения реанимации · Медсестра отделения реанимации обязана осуществлять лечебно-профилактический и гигиенический уход за пациентами...

Определение трудоемкости работ и затрат машинного времени На основании ведомости объемов работ по объекту и норм времени ГЭСН составляется ведомость подсчёта трудоёмкости, затрат машинного времени, потребности в конструкциях, изделиях и материалах (табл...

Типовые ситуационные задачи. Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт Задача 1.У больного А., 20 лет, с детства отмечается повышенное АД, уровень которого в настоящее время составляет 180-200/110-120 мм рт. ст. Влияние психоэмоциональных факторов отсутствует. Колебаний АД практически нет. Головной боли нет. Нормализовать...

Эндоскопическая диагностика язвенной болезни желудка, гастрита, опухоли Хронический гастрит - понятие клинико-анатомическое, характеризующееся определенными патоморфологическими изменениями слизистой оболочки желудка - неспецифическим воспалительным процессом...

Признаки классификации безопасности Можно выделить следующие признаки классификации безопасности. 1. По признаку масштабности принято различать следующие относительно самостоятельные геополитические уровни и виды безопасности. 1.1. Международная безопасность (глобальная и...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия