Гипертрофией называется увеличение органа или части его, вызванное увеличением объема или количества клеточных элементовГипертрофия бывает истинной и ложной. Истинной гипертрофией называют увеличение объема всех составных частей органа или его специфической функциональной ткани. Ложная гипертрофия — увеличение органа за счет разрастания межуточной и жировой ткани при атрофии его паренхиматозных клеток, например увеличение печени вследствие разрастания соединительной ткани (цирроз печени, увеличение сердца при его ожирении и др.).
К истинным гипертрофиям относятся компенсаторные рабочие гипертрофии, которые развиваются в связи с усиленной функцией ткани или органа. Примером такой гипертрофии может служить увеличение объема скелетных мышц и миокарда у спортсменов. Как ясно из сказанного выше, компенсаторная рабочая гипертрофия может быть физиологической и патологической. Так, у спортсменов в большинстве случаев определяется умеренная физиологическая гипертрофия сердца, при которой увеличение его мышцы связано с утолщением мышечных волокон и увеличением размера их ядер (рис. 6). Усиление в такой мышце васкуляризации, т. е. образования новых капилляров, обеспечивает ее полноценное кровоснабжение и нормальное протекание обменных процессов в ней. Функциональные возможности такого сердца повышены. Это физиологическая рабочая гипертрофия. Если же спортсмены в короткие сроки значительно увеличивают физические нагрузки (т. е. не соблюдается постепенность) или тренируются в болезненном состоянии, то рабочая гипертрофия сердца развивается быстро и становится значительной. В этом случае образование новых капилляров отстает от увеличения объема сердца, что ведет к нарушению обменных процессов в миокарде и развитию дистрофических изменений. Возникновению последних способствуют и чрезмерные нагрузки (при них образование новых капилляров также не успевает за ростом мышц). Функциональные возможности такого гипертрофированного сердца существенно снижаются. Такая рабочая гипертрофия является патологической (рис. 7).
 Компенсаторные рабочие гипертрофии, развивающиеся при различных заболеваниях, нередко носят патологический характер. Однако благодаря им в течение длительного времени осуществляется компенсация функций в больном организме и обеспечивается деятельность органов, измененных патологическим процессом. Например, при пороках сердца или гипертонической болезни постоянно усиленная функция миокарда ведет к его гипертрофии, которая значительное время обеспечивает компенсацию имеющегося дефекта. Но рано или поздно компенсаторные возможности гипертрофированного сердца снижаются и возникает декомпенсация.
При гибели или выключении из функции одного из парных органов (например, недоразвитии или оперативном удалении одной почки) возникает гипертрофия другого парного органа. Такая компенсаторная гипертрофия носит название викарной (рис. 8). Встречаются также гипертрофии вследствие нарушения нейрогуморального или гормонального процессов, не имеющие компенсаторного характера. Они могут быть физиологического и патологического типа. Пример гипертрофии первого типа — увеличение грудных желез при менструации и беременности; второго типа — акромегалия (увеличение носа, подбородка, языка, пальцев рук, стоп и др.), возникающая при гиперфункции передней доли гипофиза. НЕКРОЗ
|
При ложной гипертрофии функция органа, как правило, снижается, при истинной вначале усиливается, затем также может понижаться. Иногда усиление функции органа при истинной гипертрофии становится причиной значительных патологических изменений (например, усиление функции щитовидной железы, связанное с ее увеличением, проявляется в базедовой болезни). Ложные гипертрофии являются патологическими, истинные могут быть как физиологическими, так и патологическими.
