ОБРАБОТКА КОЖНЫХ ПОКРОВОВКожа выполняет ряд функций: играет защитную роль, участвует в терморегуляции, обмене веществ и является одним из важнейших органов чувств - кожным анализатором. Кожа защищает организм от механических повреждений, избытка солнечного света, проникновения из внешней среды ядовитых, вредных веществ, микроорганизмов. При заболевании почек, печени кожа начинает экскретировать продукты нарушенною обмена веществ Исходя из сказанного тщательный уход за кожей имеет большое значение, особенно для больных, вынужденных длительное время находиться на постельном режиме. Загрязнение кожных покровов секретом потовых и сальных желез, другими выделениями ведет к появлению сильного зуда, ГЛАВА V. УХОД Ч.\ ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ расчесов, вторичною инфицирования кожи развитию грибковых заболеваний, возникновению в определенных местах (межпальцевых складках ног, межъягодичных складках, подмышечных впадинах) опрелостей (мокнущих поверхностен), способствует в ряде случаев образованию пролежней. При отсутствии противопоказаний гигиеническую ванну (рис. 5) пли душ принимают не реже одного раза в неделю. Кожные покровы больных, находящихся на постельном режиме, ежедневно обтирают влажным полотенцем с добавлением спирта, одеколона или столового уксуса. Особенно тщательно при этом следует обмывать складки под молочными железами, па-хово-бедрепные и др. Кожные покровы половых органов и промежности необходимо обмывать ежедневно. При наличии у женщин выделений из влагалища применяют также спринцевание кипяченой водой, слабым растворим натрия гидрокарбоната, калия пермангаиата пли изотоническим раствором натрия хлорида.
При уходе за истощенными и ослабленными больными, находящимися длительное время на постельном режиме, необходимо проводить комплексные мероприятия по профилактике пролежней, которые сводятся к постоянному контролю за состоянием постели тежелоболыюго и его нагельным бельем (своевременное устранение неровностей, грубых швов,
ГЛАВА V УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ разглаживание складок, стряхивание крошек). В профилактических целях применяют также специальные подкладные резиновые круги, которые помещают под те области тела, которые подвергаются длительному давлению. Подкладной кр> г должен быть надут довольно слабо, чтобы он изменял свою форму при движениях больного. Необходимо также стремиться к систематическому изменению положения больного, поворачивая его в постели минимум 8-10 раз в сутки. Поскольку пролежни чаще образуются на загрязненной коже, кожные покровы в соответствующих местах необходимо 2-3 раза в день обмывать холодной водой с мылом, протирая затем салфетками, смоченными камфорным спиртом или одеколоном и припудривая тальком Весьма эффективным средством профилактики пролежней является массаж (рис. 6).
а
Обработка больного с пролежнями; а - положение на надувном резиновом гс й - протирание кожи в крестцово-копчпковой области ГЛАВА V УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ СОЛЬНЫМИ 1.2. УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА У здоровых людей в течение ночи поверхность слпзпеюп оболочки рта и зубов покрывается налетом, состоящим из слущившпхея клеток поверхностного эпителия, микроорганизмов и высохшей слюны. Кроме ют, при некоторых заболеваниях через слизистую оболочку рта могу г выделяться продукты нарушенного обмена: • азотистые вещества- при почечной недостаточности • сахар - при диабете; • ртуть - при ртутном отравлении, лечении препаратами ртути и т.д. Среди правил личной гигиены важное место занимает уход за полостью рта. В целях предупреждения заболевании полости рта больные должны регулярно не реже 2 раз в день чистить зубы, полоскать рот после каждого приема пищи. Тяжелобольным для профилактики стоматита и парошта промывают полость рта 0, 5% раствором натрия гидрокарбоната, изотоническим раствором натрия хлорида, слабым раствором калия перманганата, раствором Люголя, раствором лимонной кислоты. Промывание чаще всею производят с помощью шприца Жане или резинового баллончика. При этом, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути, больному придают полуспдя-чее положение с несколько наклоненной вперед головой или же поворачивают голову набок, если больной лежит.
|
