Студопедия — Ни., 44 Шина Белсра
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Ни., 44 Шина Белсра








ГЛАВА XIII. ДИАГНОСТИКА II ЛЕЧЕПП1 11'ЛВМ




 


Рис. 45. Скоба ЦИТО для скелетного вытяжения (, /) с торцовым ключом (")

Рис. 4(>. Аппарат ЦНТО (дрель) для проведения спицы через кость

ровом шкафу). Кожу на месте введения спицы обрабатывают 1% риашю-Ром шюонапш. Места введения и выхода спины с обеих сторон кости обе I-бшшваюг 20-10 мл 0.25-0.5% реи твора новокаина После введения (рис 47> 48) синцы кожу у входного и выходного отверстии закрываю! нсооль-шимн марлевыми шариками Чтобы спица не передвигалась, па нее с обо­их концов надевают специальные фиксаторы (резиновые диски)

Скелетное вытяжение обычно производится (рис. 49) за бугристость больпгсберцовоп кости, мыщелки бедра (при переломах таза и бедра), " адлодыжечную область и пяточную кость (при переломах голени), зн-Мыщелкоеую область или основание отростка (при переломах плеча)

4^9


ГЛАВА МП. ДПАГПСН ТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ




-& 0& *.. -

'/'//'

Шш*

 


Рис. 47. Проведение спины




а

о


I


 


Рис. 48, Технические приемы применяемые при введении спицы в мыщелки бедра:.(правильней- неправильно


ГЛАВА XIII. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ

Р, и; - 49. Анатомические точки через которые проводят спину Для скелетного ряжения: а - „Ы1целкн 6capil- б _ бугристость большой берцовой кости; в -" адподыжечная область; г - пяточная кость; д - большой вертел; с - Локтеве

отРОСТОК

5U1


ГЛ \Q V \1И. ДПАПКХ ТИКА II ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ

(рис. 50, 51. 52, 53) Вытяжение за большой вертел применяется при неко­торых переломах таза с центральным вывихом бедра.

Величина груза, необходимою для вправления, зависит от локализации перелома, его вида, характера смещения отломков, мощности мышц и дав­ности перелома. Скелетное вытяжение с помощью спицы можно прово­дить цо 80 и оочее дней Начинающиеся воспалительные явления и боли в области спицы служат симптомами развивающегося осложнения (еппце-ьоп остеомиелит) и показанием к преждевременному удалению спицы

При наличии воспалительных явлении спицу удаляют, скусив у самой поверхности неизмененной кожи и тщательно продезинфицировав спир-гом и in йодам (йодипатам) один ее конец. Спицу продвшают в сторону, i более выражено воспаление. Удалив спицу, отверстия смазывают анти­септиком и заклеивают Обычно кожная рана через несколько дней зажива­ет. После удаления спицы на рентгенограммах еще длительное время опре­деляется капа ]

Для устранения смещении по ширине или под углом при лечении ске­летным вытяжением обычно дополнительно пользуются боковым вытяже­нием и прогпвовытяжепием при помощи вправляющих петель и специаль­ных пепогов.

Наружный чрескостпый комнрессиопно-дистракциошшй остсо-сиптез. Дчя внеочагового компрессиопно-дпетракциониого остеосинтеза наиболее часто пользуются аппаратами Плпзарова, Гудушаури, Ткаченко, Vi лича. Волкова-Оганесяна, Калиберза и др. (рис. 54). Решающее влия­ние на скорость сращения оказывают не компрессия, а степень сближения, протяженность контакта и устойчивая обездвиженность отломков. Чем п ютнее сблнж< ны отломки и меньше щель между ними па всем протяже­нии плоскости перелома и чем лучше обездвижены отломки, тем скорее они срас иются.

Метод наружного остеосинтеза при помощи комлрессионно-дистрак-цпонпых аппаратов дает возможность, не обнажая зону перелома, репони-ровать отломки и прочно их фиксировать.

При ггом методе пе фебуется гипсовая иммобилизация. Больные с ап­паратами на нижних конечностях могут ходить с полной нагрузкой.

При иененне аппаргггов внешней фиксации костей требует постоянною онтроля за состоянием мягких тканей у мест выхода спиц, так как нанбо-ie частым осложнением является нагноение тканей вокруг спиц и распро-траненне инфекции вглубь с образованием флегмоны и остеомиелит. Для аетыкп гнойных процессов необходимо закрывать аппарат чехлом из плотной чистой ткани, регулярно проводить туалет кожи поврежденной конечности в перевязочной, закрывать места выхода спиц марлевыми ша-


ГЛАВЛ XIII. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ



 


Рис. 50. Вытяжение с помощью петли Глиссона при переломе шейного отдела позвоночника



 


**• 51. Скелетное вытяжение з«череп (теменные бугры) при ^-«Йтсльном

омонывпхе шейного отдел: -ммы е предохранительным запором

1ТЛела позвоночник, при помощи специальной черепной


ГЛЛВЛ \Ш ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ







Дата добавления: 2014-12-06; просмотров: 1507. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...

Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...

Вопрос. Отличие деятельности человека от поведения животных главные отличия деятельности человека от активности животных сводятся к следующему: 1...

Расчет концентрации титрованных растворов с помощью поправочного коэффициента При выполнении серийных анализов ГОСТ или ведомственная инструкция обычно предусматривают применение раствора заданной концентрации или заданного титра...

Психолого-педагогическая характеристика студенческой группы   Характеристика группы составляется по 407 группе очного отделения зооинженерного факультета, бакалавриата по направлению «Биология» РГАУ-МСХА имени К...

Прием и регистрация больных Пути госпитализации больных в стационар могут быть различны. В цен­тральное приемное отделение больные могут быть доставлены: 1) машиной скорой медицинской помощи в случае возникновения остро­го или обострения хронического заболевания...

ПУНКЦИЯ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ   Пункцию и катетеризацию подключичной вены обычно производит хирург или анестезиолог, иногда — специально обученный терапевт...

Ситуация 26. ПРОВЕРЕНО МИНЗДРАВОМ   Станислав Свердлов закончил российско-американский факультет менеджмента Томского государственного университета...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия