ГЛАВА ХШ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ

Более приемлемы и доста­точно просты способы опреде­ления величины обожженном поверхности методом, предло­женным A.Walace, - так назы­ваемое «правило девяток», а гакже правило ладони, пло­щадь которой равна 1-1, 1% по­верхности тела. «Правило де­вяток» основано на том, что площадь каждой анатомичес­кой области в процентах со­ставляет число, кратное 9: го­лова и шея - 9%, передняя и задняя поверхности туловища -по 18%, каждая верхняя конеч­ность - по 9° о, каждая нижняя конечность - по 18%, промеж­ность и половые органы - 1% (рис. 71).

Более точно поверхность ожога можно определить по методу Б.Н. По­стникова (1949): ожоговую поверхность покрывают стерильными целлофа­новыми листами и по ним чернилами или краской обводят контур ожога. Затем целлофановый лист кладут на миллиметровую бумагу и вычисляют площадь ожоговой поверхности в квадратных сантиметрах (рис. 72).

Легко вычислить процентное соотношение площади ожога к общей площади всей поверхности тела но специальным таблицам (табл. 1).

Средняя величина общей поверхности тела человека принята за

16 000 см².

Для измерения площади ожогов у детей предложена специальная таб­лица, в которой учитывается соотношение частей тела в зависимости от

возраст ребенка (табл. 2).

При формировании диагноза в истории болезни необходимо отразить Ряд особенностей травмы: вид ожога (термический, химический, электри­ческий, лучевой), травмирующий агент (пламя, кипящая вода, расплавлен­ный металл и т.д.), степень (1-IV), общая площадь и площадь глуЬоког ожога (III Б-IV ст.).

I.I \B Will ДИАГНОСТИКА II ЛРЧЕШШ IPABM

1'нс 71 «Прдеи ю девяток». Объяснение в тексте