Для ликвидации дефектов и контрактур сухожилий или восстановления функции парализованных мышц в травматологоортопедической практике используется пластика сухожилий. Основным принципом этого вида пластических операций является шов сухожилия. В зависимости от величины дефекта и диастаза между концами сухожилия применяются различные виды местной пластики (лестницеобраз-ная, ступенчатая и др.), а также разнообразные модификации шва (рис. 11, 12).
Хорошо разработанные методы пластических операций по восстановлению сухожилий и их функции практически исключают необходимость трансплантации. Вместе с тем в ортопедии весьма часто возникают ситуации, когда восстановление функции сухожилия возможно только посредством его пересадки. После операции питание трансплантата обеспечивается за счет
| тканей. Лучший эффект дает
|
притока крови из окружающих Рис. ц. Различные варианты первичного
шва сухожилия
пересадка гонких сухожилий, в толстых часто развивается центральный некроз, что влияет на функциональный результат. Аллсггрансплантацню (консервирование сухожилия донора выполняют в циалйте) чаще применяют для восстановления ахиллова сухожилия, для коррекции кривошеи, при обширных контрактурах. Результат операции зависит от многих факторов, в том числе и от индивидуальной реакции ткани на присутствие трансплантата
Рис. 12. Варианты регионарной пластики сухожилий
